Совершенствование специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе

Совершенствование специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе

Автор: Климов, Владимир Сергеевич

Шифр специальности: 14.00.28

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 208 с. 29 ил.

Артикул: 4053589

Автор: Климов, Владимир Сергеевич

Стоимость: 250 руб.

Совершенствование специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе  Совершенствование специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе 

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1 ТРАВМА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ. ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ. Патологическая анатомия и патофизиология травмы спинного мозга. Алгоритмы лучевых методов диагностики. Иммобилизация. Оперативное лечение пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Алгоритмы оперативного лечения повреждений верхнешейного отдела позвоночника. Глава 2. Методы исследования. Клиниконеврологический анализ. Магнитнорезонансная томография. Нейрофизиологические исследования. Ультразвуковая доплерография. Соматосенсорные вызванные потенциалы и электромиография. Глава 3. Анализ летальности пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе. Анализ причин смерти пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Анализ причин смерти на этапе специализированной помощи. Вместе с тем, в доступной литературе мы не нашли исследований по изучению динамики и локализации геморрагических проявлений у оперированных пострадавших с травмой шейного отдела спинного мозга.


Далее, через 4 часа, происходят значительные изменения в белом веществе, проявляющиеся в виде некроза олигодендроцитов и отеке аксонов, хотя по своей структуре они все еще остаются неразрушенными. Спустя 8 часов после повреждения наблюдается некроз аксонов и максимальное их набухание. Основные
задачи патофизиологических исследований направлены на решение вопросов предотвращения распада нервных клеток, особенно белого вещества спинного мозга I Т. I К. Раньше считали, что вторичное повреждение обусловлено сосудистой ишемией. Однако, в настоящее время выявлены более значимые биохимические нарушения. После травмы происходит быстрое истощение запасов АТФ аденозинтрифосфата, что ведет к повреждению транспортных систем мембран нервных клеток, отвечающих за перенос калия и ферментов . Вследствие этого идет накопление внутриклеточного кальция, преимущественно внутри митохондрий и, как следствие, активируются процессы перекисного окисления фосфолипидов, приводящие к нарушению синтеза АТФ. Активация внутриклеточных ферментов, таких как фосфолипаза А2, приводит к разрушению клеточных мембран и демиелинизации. Выделяющаяся при этом арахидоновая кислота метабол изирустся до различных простагландинов и тромбоксановых структур, вызывающих вазоспазм, тромбоз кровеносных сосудов и выделение лизосомальных ферментов во внеклеточное пространство. Образующиеся свободные перекисные радикалы вызывают цепную реакцию расщепления мембран и миелиновых оболочек. Образующаяся таким образом цепь биохимических реакций ведет к прогрессирующему некрозу нервной ткани рис.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.236, запросов: 198