Интракорпоральный спондилодез костным расклинивающим самостабилизирующимся аутотрансплантатом при позвоночно-спинномозговой травме

• Автор: Калайтанов, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 174 с. : 16 ил.

1.1. Оперативные методы стабилизации позвоночника.
1.2. Виды трансплантатов, используемых при различных
способах стабилизации позвоночника .
Глава 2. Характеристика собственных исследований.
2.2. Материалы и методы исследования
2.2. Клинические исследования.
Глава 3. Интракорпоральный спондилодез костным расклинивающим самостабилизирующимся аутотрансплантатом
в эксперименте.
3.1. Экспериментальное обоснование использования аутотрансплантата из метафизарной части большеберцовой кости.
Глава 4. Интракорпоральный спондилодез расклинивающим самостабилизирующимся аутотрансплантатом на различных отделах позвоночника в клинике.
4.1. Статистические данные последствий позвоночноспинномозговой травмы.
4.2. Клинические исследования.
4.3. Результаты исследования после проведенной операции интракопорального спондилодеза расклинивающим самостабилизирующимся костным аутотрансплантатом
4.4. Варианты усовершенствования оперативных доступов
к позвоночнику и техника выполнения операций
4.5. Гипотермия спинного мозга.
4.6 Техника забора и формирования аутотрансплантата.9
4.7. Особенности ведения больных в послеоперационном периоде и этапы восстановительного лечения после интракопорального спондилодеза расклинивающим самостабилизирующимся аутотрансплантатом из ме
тафизарной части большеберцовой кости.
Глава 5. Обсуждение результатов
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Через задний доступ невозможно произвести полноценную ревизию передней камеры позвоночного канала. Небезопасно смещать отчный спинной мозг при наличии стабильного компрессионноклиновидного перелома тела позвонка с внедрением клина Урбана в позвоночный канал, произвести открытую репозицию реклинацию практически невозможно, как и невозможно удалить передний ком премирующий субстрат из заднего доступа. Это приводит к дополнительной травматизации спинного мозга, в результате такой лечебной манипуляции частичное повреждение спинного мозга превращается в полное и необратимое. Кроме того, при ламинэктомии разрушаются костносвязочные образования, составляющие задний опорный комплекс резецируются остистые отростки и межостистые связки. Необходимо заметить, что предложенные операции в подавляющем большинстве случаев разрабатывались для другой патологии, а не для спинномозговой травмы. Острое сдавление спинного мозга сзади фрагментами сломанной дужки позвонка, обрывками жлтой связки, инородными телами. Над и подоболочечные или внутримозговые, ограниченные кровоизлияния гематомы. Выраженный отк спинного мозга как основная причина его компрессии Луцик , Крючков В. В., , . Боковой доступ. Переносит направление хирургического действия на сагитальную плоскость, пишет В. П. Берснев с соавторами . Это особенно важно для грудного отдела позвоночного канала, в котором при использовании других доступов практически невозможно удалить компрсмирующий субстрат, расположенный спереди от спинного мозга.