Сравнительная оценка результатов ауто- и аллопластики у больных с большими и гигантскими послеоперационными грыжами

• Автор: Сафа, Хуссейн Салех
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 142 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современное состояние лечения больших и гигантских
послеоперационных грыж обзор литературы
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Г лава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика больных.
2.2. Методика исследования
Глава 3. Технические особенности операции при больших и гигантских послеоперационных грыжах .
3.1. Подготовка к операции.
3.2. Обезболивание.
3.3. Методика операции.
Глава 4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения.
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Величина грыжевого дефекта превышает см Барков , Мовчан К. Н., Бородин И. Ф. и др. Основным признаком вправимой грыжи жлота бывает возникновение
опухолевидного образования припухлости при натуживании или в положении стоя, которое может исчезать в положении лежа, а также после ручного вправления. При осмотре можно отметить асимметрию живота вследствие выпячивания в области послеоперационного рубца. Как правило, на коже в области грыжи имеется рубцовая ткань, сращенная с грыжевым мешком. Пальпируются грыжевые ворота различных размеров, образованные краями разошедшихся мышц и апоневроза по ходу операционного рубца. Используется прием обследования больного лежа на спине. Для этого, пальпируя живот, заставляют пациента приподнять голову и верхнюю часть туловища, опираясь на локти. При этом вследствие напряжения мышц брюшного пресса, грыжевое содержимое отчетливо выпячивается на брюшную стенку Колонтонюк В. М., . Больные с ПГ подлежат оперативному лечению в связи с опасностью ущемления, развития спаечной кишечной непроходимости. В этом они отличаются от опущения передней брюшной стенки Лобачев С. О.И. Виссарионов В. А., Веселков В. Г., . Противопоказаниями к оперативному лечению служат местные и общие причины. К местным противопоказаниям относят такие дефекты брюшной стенки, которые невозможно закрыть даже с помощью эксплантатов, многократные безуспешные попытки закрыть дефект. К общим противопоказаниям относятся тяжелые сопутствующие заболевания сердечная, печеночная или почечная недостаточность, злокачественные заболевания.