Отдаленные результаты хирургического лечения болезни Иценко - Кушинга и кортикостеромы

Отдаленные результаты хирургического лечения болезни Иценко - Кушинга и кортикостеромы

Автор: Белошицкий, Михаил Евгеньевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2002

Место защиты: Москва

Количество страниц: 132 с.

Артикул: 4312138

Автор: Белошицкий, Михаил Евгеньевич

Стоимость: 250 руб.

Отдаленные результаты хирургического лечения болезни Иценко - Кушинга и кортикостеромы  Отдаленные результаты хирургического лечения болезни Иценко - Кушинга и кортикостеромы 

Отдаленные результаты комбинированного лечения БИК и хирургического СИК. Обсуждение результатов. ОКС оксикортикостероиды
ние, прежде всего, обусловлено различными подходами к лечению этих групп больных 1, , . В то же время высказываются предположения о различных патогенетических механизмах, ведущих к гинерсекреции АКТГ при болезни ИценкоКушинга с наличием аденомы гипофиза и без нее ,. По данным литературных источников аденомы гипофиза при этом заболевании встречаются у больных 7,, , , , . По морфологической структуре кортикотропиномы чаще бывают базофильными, реже хромофобными или эозинофильными. В подавляющем большинстве случаев они являются доброкачественными, однако, описаны отдельные наблюдения, когда имеется АКТГ продуцирующая карцинома гипофиза с наличием отдаленных метастазов В последние годы с помощью методов молекулярной биологии получен ряд важных данных, уточняющих патогенез гипофизарных аденом. Установлено, что большинство таких опухолей являются по своей природе моноклональными, что свидетельствует о наличие генных мутаций в исходных клетках.


При болезни ИценкоКушинга чувствительность гипоталамогипофизарной системы к кортикостероидам понижена, что обуславливает нарушение механизма обратной связи, проявляющегося одновременной гиперсекрецией АКТГ и кортизола. Однако гипоталамус не является высшим центром, а выполняет свои функции под регулирующим влияние коры головного мозга Было показано, что группы нейронов подбугровой области функционально связаны с другими группами через коммисуральные гипоталамические связи и через ретикулярную формацию. Основными медиаторами, посредством которых осуществляется центральная регуляция, являются моноамины норадреналин, дофамин и серотонин. Предполагается, что нейрогрансмигеры могут воздействовать не только через посредство либеринов и статинов, но и непосредственно. Считается, что серотонинэргичеекая система обладает стимулирующим, а дофаминэргическая ингибирующим действием на секрецию тронных гормонов гипофиза 2,,. Независимо от наличия или отсутствия аденомы гипофиза изменения в коре надпочечников при болезни ИценкоКушинга носят вторичный характер Выраженность изменений может быть различной как по объему, так и по структуре, но всегда выявляется в обоих надпочечниках При диффузной форме гиперплазии отмечается равномерное утолщение коры, преимущественно ее пучковой и сетчатой зон. На фоне этих изменений в отдельных наблюдениях могут выявляться узелковые образования шаровидной формы, рассматриваемые как диффузноузелковая или микроаденоматозная гиперплазия коры. Макроузловая форма может быть представлена солкгарным или множественными узлами 3 мм в диаметре, сформировавшимися на фоне диффузной или микроузловой гиперплазии. Узлы имеют мономорфное строение и представлены светлыми клетками.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.229, запросов: 198