Определение объема хирургического лечения при местных лучевых поражениях на основе данных о состоянии кожного кровотока

Определение объема хирургического лечения при местных лучевых поражениях на основе данных о состоянии кожного кровотока

Автор: Филин, Сергей Валерьевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2002

Место защиты: Москва

Количество страниц: 137 с.

Артикул: 4662011

Автор: Филин, Сергей Валерьевич

Стоимость: 250 руб.

Определение объема хирургического лечения при местных лучевых поражениях на основе данных о состоянии кожного кровотока  Определение объема хирургического лечения при местных лучевых поражениях на основе данных о состоянии кожного кровотока 

Н. И. Беловым, описавшим не только лучевой ожог, но и лучевую язву, и показавший тем самым, что рентгеновские лучи поражают всю толщу кожи ,2. В этом же году на XII Международном медицинском конгрессе в Москве была выработана классификация, описана клиника и патоморфология рентгеновских ожогов кожи и высказано мнение, что, поражение сосудов играет важную патогенетическую роль в развитии лучевого поражения кожи ,4, 2. Ряд исследователей по результатам многочисленных экспериментальных работ показал, что воздействие ИИ вызывает тяжелые дегенеративные изменения кожи с поражением стенок мелких и средних сосудов. При облучении наибольшей чувствительностью обладают зародышевый слой кожи герментативный слой, эндотелиальные клетки капилляров, лителий волосяных сосочков и эпителиальные клетки потовых желез 5,7, ,, ,,, , 5, 1, 2, ИЗ, 4. Клинические и экспериментальные исследования ряда авторов указывают на большое значение радиационнообусловленных сосудистых изменений в патогенезе МЛП. Глубокие дистрофические нарушения, прежде всего, выявляются в мелких кровеносных сосудах и нервном аппарате кожи 1.


Повреждения стенок артерий, артериол, капилляров, лимфатических сосудов и нервнорецепторного аппарата клинически выражаются прогрессирующей атрофией и фиброзом тканей, что приводит к развитию МЛП , , , 8. Патогенез МЛП связан с повреждением росткового слоя тканей и их гибелью, усугубляемыми изменениями в межуточном веществе и накоплением токсических продуктов распада клеток и тканей. Также нарушается проницаемость клеточных мембран, развивается гибель капилляров и прекапилляров, путей лимфооттока, нервных окончаний 3. Локальное облучение в больших дозах резко усиливает чувствительность сосудов к повреждающему воздействию инфекции и токсинов, тканевой гипоксии или длительной ишемии ,. Патогенез прогрессирования лучевого фиброза в тканях современная литература рассматривает с двух позиций. Согласно первой ведущей причиной является лучевое поражение сосудов. В наибольшей степени повреждаются капилляры, что обуславливает первостепенную значимость микроциркуляторных расстройств в формировании поздних проявлений лучевого воздействия. Ключевым моментом при этом является прямое повреждение эндотелиоцитов. Другая группа авторов рассматривает в качестве ведущего фактора лучевые поражения одной или нескольких популяций стволовых клеток. В отличие от других воздействий, ИИ повреждает все стороны регенераторного процесса, обуславливая необратимость лучевых поражений клеток паренхимы, их структурной и функциональной неполноценности в поздние сроки после облучения, что в конечном итоге приводит к разрастанию соединительной фиброзной ткани и образованию фиброза , . По клиническим проявлениям МЛП протекает с определенной, последовательной сменой клинических симптомов .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.311, запросов: 198