К методике формирования панкреатоеюноанастомоза после панкреатодуоденальной резекции (экспериментально-клиническое исследование)

К методике формирования панкреатоеюноанастомоза после панкреатодуоденальной резекции (экспериментально-клиническое исследование)

Автор: Корнев, Алексей Николаевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2002

Место защиты: Томск

Количество страниц: 167 с.

Артикул: 4661332

Автор: Корнев, Алексей Николаевич

Стоимость: 250 руб.

К методике формирования панкреатоеюноанастомоза после панкреатодуоденальной резекции (экспериментально-клиническое исследование)  К методике формирования панкреатоеюноанастомоза после панкреатодуоденальной резекции (экспериментально-клиническое исследование) 

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Характер и частота осложнений панкреатодуоденальных резекций, связанных с методикой формирования панкреатоеюноанастомоза. Способы профилактики острого послеоперационного панкреатита и несостоятельности швов анастомоза при различных видах панкреатоеюностомии. ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика экспериментальных исследований. Изучение морфофункционального состояния поджелудочной железы, зоны панкреатоеюноанастомоза и отводящей петли тонкой кишки. Характеристика клинического материала. ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ И ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБА ПАНКРЕАТОЕЮНОАНАСТОМОЗА. Макро и микроскопическое исследование панкреатоеюноанастомоза, поджелудочной железы и отводящей петли тонкой кишки с клапаном в различные сроки после операции . ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПАНКРЕА ТОЕЮНОАНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗКЦИИ. Общая характеристика клинического материала. Показания и противопоказания к формированию арефлюксного инвагинационно клапанного панкреатоеюноанастомоза.


Нарушение адекватной внешнесекреторной деятельности остатка поджелудочной железы после панкреатогастростомии можно ожидать в связи с тем, что одним из основных факторов, определяющих активность ферментов поджелудочной железы, является внутрипросветный уровень . При снижении менее 4 происходит необратимая инактивация липазы, менее 3,5 трипсина 1. В условиях сохраненной кислотопродуцирующей способности культи желудка или целого желудка при пилоруссохраняющей ПДР ферменты поджелудочной железы будут инактивироваться в условиях панкреатогастростомии, попадая в кислую среду желудочного сока. Риск осложнений при панкреагикогастростомии увеличивается при классической операции i с резекцией желудка и возникающими при этом изменениями кровообращения в его культе . Кроме того, технические возможности создания панкреатикохолецистоанастомоза имеются нечасто желчный пузырь может быть использован ранее для наложения холецистостомы низкое впадение пузырного протока, наличие конкрементов в желчном пузыре тоже не позволяют использовать его для анастомоза с культей поджелудочной железы . При радикальных операциях для профилактики послеоперационного панкреатита Н. Н. Блохин рекомендует разобщение желчно кишечного и поджелудочно кишечного анастомозов, так как панкреатические ферменты могут активироваться желчью . Рефлюкс желчи в панкреатический проток способствует проникновению активированных ферментов в паренхиму железы и приводит к повреждению поджелудочной железы детергентами, содержащимися в желчи 5.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.225, запросов: 198