Влияние различных методов холецистэктомии на качество жизни оперативных больных

Влияние различных методов холецистэктомии на качество жизни оперативных больных

Автор: Шпаченко, Федор Александрович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2002

Место защиты: Москва

Количество страниц: 118 с.

Артикул: 4311951

Автор: Шпаченко, Федор Александрович

Стоимость: 250 руб.

Влияние различных методов холецистэктомии на качество жизни оперативных больных  Влияние различных методов холецистэктомии на качество жизни оперативных больных 

ГЛАВА 1. Хирургический стресс как объективная оценка травматичности оперативного вмешательства. ГЛАВА 2. Методы исследования. ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, ТРАВМАТИЧНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ. Впервые на большом клиническом материале проведено проспективное рандомизированное исследование трех сопоставимых групп пациентов перенесших различные методы холецистэктомии традиционную ТХЭ, лапароскопическую ЛСХЭ и холецистэктомию из минилапаротомного доступа МХЭ, с целью изучения непосредственных и отдаленных результатов лечения на основании определения объективных критериев оценки выраженности хирургического стресса и качества жизни оперированных пациентов на протяжении 3 лет после операции. Впервые, с учетом современных требований к оценке травматичности оперативного вмешательства, в сравнительном аспекте изучены широкий спектр стрессовых гормонов, изменения показателей ФВД, необходимое количество анальгетиков и их сочетаний для достижения адекватной анальгезии в раннем послеоперационном периоде, в зависимости от метода выполненной холецистэктомии.


Было доказано что, проведение ЛСХЭ и МХЭ сопровождается в значительно меньшей степени выраженным изменением уровня стрессовых гормонов, менее значимым угнетением показателей функции внешнего дыхания, а также менее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Установлено что, отличия качества жизни пациентов в изучаемых группах, в первые три года после проведения оперативного лечения, свидетельствуют о более длительном восстановительном периоде пациентов перенесших ТХЭ. При анализе интегральных модулей качества жизни выявлено, что анамнез заболевания свыше 5 лет приводит к более выраженному снижению уровня качества жизни пациентов. На основании проведенного исследования трех репрезентативных групп пациентов, перенесших различные методы холецистэктомии доказана возможность достижения адекватной анальгезии в раннем послеоперационном периоде проведением монотерапии кетоналом кетопрофен у ,2 пациентов перенесших лапароскопическую холецистэктомию и у ,5 пациентов после проведения холецистэктомии из минилапаротомного доступа, и только у пациентов после традиционной холецистэктомии. Выявленное, в исследуемых фуппах пациентов, снижение параметров функции внешнего дыхания, в раннем послеоперационном периоде, позволяет характеризовать холецистэктомию из минилапаротомного доступа как операцию протекающую с наименьшими изменениями со стороны легочной системы. Таким образом холецистэктомия из минилапаротомного доступа может быть рекомендована для выполнения у пациентов с выраженными нарушениями со стороны легочной системы. Показано, что изучение отдаленных результатов различных методов холецистэктомии целесообразно проводить на основании определения качества жизни пациентов в послеоперационном периоде.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.389, запросов: 198