Эффективность применения раневого покрытия "Тахокомб" при резекциях печени

• Автор: Бунатян, Артем Гарриевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Глава I. Глава II. Материалы и методы при использовании раневою покрытия Тахокомб при резекциях печени. Характеристика оперированных пациентов. Характеристика иснольземы методов диагностики. Озапы резекции печени. Глава IV. Обсуждение результатов. Заключение. Выводы. Практические рекомендации. С писок литературы. Список сокращений. Глава . Современные позиции обеспечения эффективного гемостаза и герметизма при выполнении резекций печени. Обзор литературы. Резекции печени в настоящее время наиболее часто выполняются при ее очаговых поражениях. Классификация очаговых поражений печени предусматривает их деление на Шерлок Ш. Дули Дж. Опухоли первичные доброкачественные или злокачественные табл. Непаразитарные поражения печени. Таблица 1. Первичные опухоли неченн. Доброкачественные опухоли развиваются редко, обычно они не проявляются клинически и обнаруживаются случайно. Злокачественные поражения печени встречаются значительно чаще, причем частота встречаемости метастатического рака в раз превышает частоту первичного ос Я.


Показанием к операции являются крупные размеры образования, быстрое увеличение размеров при динамическом наблюдении или множественность поражения. Гепатоиеллюлярный рак составляет всех первичных злокачественных опухолей печени. Среди опухолей, поражающих человека. ГЦР стоит на седьмом месте i . Встречаемость этого заболевания колеблется от 0 0 в Европе и Северной Америке, а в Азии и Африке до 0 М. В России заболеваемость первичным раком печени не превышает среди всех злокачественных опухолей Патютко Ю. И. и соавт. Цирроз, независимо от этиологии, может рассматриваться как предраковое состояние узловая гиперплазия печени прогрессирует в рак. У больных циррозом печени развивается рак ii . Резекция печени при ГЦР является радикальной операцией. Однако, операбельность при ГЦР невелика и колеблется, по данным разных авторов, от 3 до i . Успех резекции зависит от размеров образования, локализации, особенно по отношению к крупным сосудам, наличия прорастания в сосуды и желчные протоки, дочерних опухолевых узлов и их количества. Остальные опухоли печени встречаются крайне редко и отдифференцировать их от ГЦР сложно. Окончательный диагноз возможен только после гистологического исследования. Печень наиболее частая локализация гематогенных метастазов опухолей, независимо от того, дренируется ли первичная опухоль системой воротной вены или другими венами большого круга кровообращения. Метастазы в печень выявляют примерно у трети больных раком, причем при раке желудка, молочной железы, легких и толстой кишки они наблюдаются у половины больных В. М. а М.