Этапное хирургическое лечение HBV-цирроза печени стимуляцией репаративной регенерации

• Автор: Цирятьева, Светлана Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 259 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ НВУ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ.
ЧАСТЬ И. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. КЛИНИКО ЛАБОРАТОРНЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НВУ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
3.1 Особенности клинической картины заболевания
3.2 Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
3.3 Макро и микроскопические изменения .
3.4 Морфо функциональные критерии тяжести
Глава 4. КОМПЛЕКСНАЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
4.1 Общая характеристика больных, непосредственные
и отдаленные результаты лечения.
Глава 5. ЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НВУ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
5.1 Обоснование способа стимуляции репаративной регенерации печени в эксперименте
5.2 Характеристика больных.
5.3 Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных
5.4 Коррекция синдрома портальной гипертензии
5.5 Стимуляция репаративной регенерации
5.5.1 Техника выполнения операции в клинике
5.5.2 Непосредственные результаты этапного хирургического лечения.
5.5.3 Динамика морфо функциональных показателей и отдаленные результаты этапного хирургического лечения
Глава 6. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОСЛЕ СТИМУЛЯЦИИ РЕПАРАТИВНОЙ
РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕЧЕНИ.
Глава 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭТАПНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НВУ
ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Мы в своей работе 8 использовали определение индекса функциональной недостаточности печени. Индекс представляет собой обобщенный критерий состояния печени и основан на клиническом и биохимическом индексах. Клинический индекс вычисляется путем математического анализа основных клинических синдромом диспепсического, болевого, астено вегетативного, геморрагического, портальной гипертензии, гепатомегалии и холестаза. Биохимический индекс основан на вычислении концентрации прямого и непрямого билирубина, активности аланинаминотрансферазы, содержании альбуминов и углобулинов. Клинический индекс может быть использован в качестве скрининг диагностики и контроля за состоянием здоровья пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени. Вычисление индекса функциональной недостаточности печени позволяет ориентироваться в прогнозе и лечебной тактике у больных циррозом печени. В современной классификации хронических гепатитов 1ШР, V, для установления степени активности тяжести процесса в печени рекомендуются лабораторные ферментные тесты. Среди лабораторных тестов наиболее информативными признаются АсАТ и АлАТ, особенно при их мониторинге. Трансаминазы могут быть показателями, как степени активности, так и тяжести процесса. Большое диагностическое значение для цирроза печени имеет морфологическое исследование печеночной ткани лапароскопическое исследование с целенаправленной биопсией. По данным К. П. Майера только пункционных биопсий, проведенных под ультразвуковым контролем, оказались информативными.