Хирургическое лечение диффузного токсического зоба

• Автор: Гогитидзе, Нодар Нодарович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с.

1.1 .Патогенез диффузного токсического зоба
1.2.Морфологические изменения щитовидной железы
при диффузном токсическом зобе
1.3.Биологическое действие тиреоидных гормонов, окислительновосстановительные процессы
1.4.Методы лечения диффузного токсического зоба
1.5.Результаты хирургического лечения диффузного токсического зоба
1.6.Факторы, влияющие на исходы оперативного
лечения диффузного токсического зоба
Глава II. Магериал и методы исследования
2.1.Клиническая характеристика пациентов
2.2.Методы исследования
Глава Ш. Результаты собственных наблюдений
3.1.Результаты обследования пациентов до операции
и в ближайшем послеоперационном периоде
3.2.Результаты обследования пациентов в
отдаленном послеоперационном периоде
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Микроскопически строение ЩЖ типично для желез внутренней секреции она состоит из фолликулов округлой формы, стенки фолликулов выстланы фолликулярным эпителием тиреоцитами, апикальной стороной обращенными в полость фолликула, базальной прилегающими к мембране капилляров. Каждый фолликул заполнен коллоидом, содержащим тиреоидине гормоны. Размеры фолликулов зависят от возраста индивидуума и степени функциональной активности железы. Морфологические изменения ЩЖ при ДТЗ чрезвычайно разнообразны, по мнению Б. В. Алешина с соавт. Однако, несмотря на существующий полиморфизм, наиболее важными морфологическими признаками токсического зоба являются гиперпластические процессы в тиреоидном эпителии, выражающиеся в новообразовании фолликулов, развитии в них сосочковых выростов и появления очагов растущей тиреоидной ткани, а также жидкое состояние коллоида признак усиленной продукции гормонов , , 6. Морфологи выделяют различные варианты строения зоба, которые зависят от преобладания пролиферативных процессов в тиреоидном эпителии, накопления и выделения коллоида, выраженности лимфоидной инфильтрации ЩЖ ЛИЩЖ, степени развития соединительной ткани 5. Структура классического тиреотоксического зоба характеризуется неправильными контурами и щелевидным просветом фолликулов в связи с разрастанием тиреоидного эпителия и образованием сосочков так называемых сандерсоновских подушек, вдающихся в просвет фолликула. Коллоид, содержащийся внутри фолликулов, жидкий, а клетки фолликулярного эпителия становятся высокими, призматическими.