Хирургическая коррекция крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава в остром периоде травмы (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Дубров, Вадим Эрикович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 434 с.

Глава I. Современные сведения о крестообразных и коллатеральных связках коленного сустава, методах диагностики их повреждений, лечения и реабилитации в остром периоде травмы обзор литературы. Структура, биохимия и физиология связок коленного сустава. Принципы биомеханики коленного сустава и функциональная роль крестообразных и коллатеральных связок. Хирургическое лечение повреждений связок коленного сустава. Использование видеокомпьютерных технологий в клинической и диагностической практике. Глава 2. Материалы и методы исследования. Материалы и методы клинического исследования. Методы хирургической коррекции повреждений крестообразных связок коленного сустава. Методы хирургической коррекции множественных повреждений связок коленного сустава. Методы функционального лечения свежих повреждений крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Экспериментальное морфологическое обоснование методов хирургической коррекции крестообразных связок в остром периоде травмы коленного су става 9 Глава 6.


В зарубежной литературе описаны способы восстановления и укрепления поврежденных
элементов, но ни зарубежные, ни отечественные хирурги так и не разработали какойлибо единой концепции лечения острых повреждений СНО. Одним из методов лечения этих повреждений, обеспечивающим наилучшие результаты 3, 5, 8, 5, является раннее, тщательное анатомическое восстановление шов, рефиксация поврежденных структур СНО МКС, ДПС, ИТТ, сухожилие ПМ, ДМБ, капсула сустава. Однако по данным 3, 4, результаты восстановительного лечения повреждений СНО хуже, чем результаты лечения повреждений СВО или крестообразных связок авторы работы 2 сообщили, что шов связочных элементов СНО обеспечивает стабильность КС только в случаев. Таким образом, ни один из способов восстановительного лечения, особенно повреждений СНО на протяжении, не обеспечивает достаточную вероятность восстановления стабильности КС. Наилучшие результаты получены при лечении повреждений СНО, обусловленных переломами проксимального эпифиза МБК. При отрывных переломах головки МБК нашли применение разнообразные способы остеосинтеза внутрикостными швами, винтами, скобами, спицами, по и др. ИЗ. При отрыве связок от головки МБК и при разрывах малоберцовой коллатеральной связки на протяжении использовался 4 шов типа нерассасывающимися нитями в этом же руководстве рекомендовалась оригинальная методика рефиксации МКС вместе с сухожилием ПМ при помощи 4 костных каналов в мыщелконадмышелковой области бедра. В случаях проксимальных отрывов руководство 7 рекомендует фиксировать разорванную ДПС к сухожилию наружной головки ИНМ, а оторванное сухожилие ПМ к наружному надмыщелку бедра при помощи специальной платформы.