Хирургическая коррекция дефектов орофарингеальной области методом аутотрансплантации анатомических структур шеи

• Автор: Ярема, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 243 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 Актуальность проблемы замещения дефектов орофарингеальной
области обзор литературы
Причины, частота встречаемости и виды дефектов.
Показания к пластическим операциям.
Пластические операции виды и прогноз
Некоторые причины неудовлетворительных результатов лечения.
Термография
Психическое состояние больных с приобретенными дефектами головы и
шеи.
Сведения о иммунной системе
Резюме.
ГЛАВА 2 Материал и медоды исследования
Клиническая характеристика наблюдаемых больных.
Методы исследования
Методы лечения
Психометрические методы исследования и методика
психофармакотерапии.
ГЛАВА 3 Анатомические предпосылки и способ пересадки кожномышечного лоскута с включением платизмы
Анатомические основы.
Способ закрытия послеоперационных дефектов при помощи подкожной
мышцы шеи
ГЛАВА 4 Причины и устранение неудовлетворительных результатов
лечения
Лучевая терапия.
Химиотерапия
Техника оперативного вмешательства0
Иммунопрофилактика
Санация ротовой полости.
Прогнозирование и профилактика осложнений со стороны слизистой
оболочки полости рта.
ГЛАВА 5 Оценка ближайшего послеоперационного периода и отдаленные
результаты замещения дефектов орофарингеальной области.
ГЛАВА6 Применение норадренергического и специфического серотонинергического антидепрессанта миртазапина у больных с
послеоперационными дефектами орофарингеальной области
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Проблемы первичного или отсроченного
замещения дефектов, образующихся после радикальных онкологических операций, до настоящего времени продолжают дискутироваться широким кругом онкологов Неробеев А. И. , ii , ivi , . Исторически эти принципы можно разделить на 3 периода I замещение дефектов после радикальных операций с использованием близлежащих тканей чаще всего кожных лоскутов П использование для этих целей кожномышечных лоскутов на сосудистой ножке III применение кожномышечнососудистых комплексов с использованием микрохирургической техники. Основоположником восстановительной хирургии можно считать Ю. К.Шимановского, который наряду с разработкой общих теоретических вопросов пластической хирургии, описал некоторые варианты пластики послеопухолевых дефектов мягких тканей лица. Попытку пластики сквозного дефекта щеки после иссечения злокачественной опухоли предпринял i в году. Для этой цели он сформировал лоскут на ножке из кожи височной области. В году . Однако, этот метод мог быть применен лишь при небольших дефектах щеки. Заимствование тканей по соседству с дефектом являлось основным методом восстановительных операций при удалении опухолей челюстнолицевой области вплоть до года, когда В. П. Филатовым был предложен способ трансплантации тканей в виде стебельчатого лоскута. Этот метод позволил замещать обширные дефекты мягких тканей в любой части тела. Стебельчатый лоскут имеет ряд положительных качеств и выгодно отличается от других способов пластики. Одним из них является его хорошая приживаемость даже в тех местах, где ткани значительно изменены рубцами.