Физические способы диссекции и коагуляции тканей в абдоминальной хирургии и особенности морфологических изменений в области их воздействия

• Автор: Юшкин, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 270 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ТКАНИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Обзор литературы. ГЛАВАМ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика экспериментальных исследований. Методика выполнения оперативных вмешательств на полых органах брюшной полости. Методика выполнения оперативных вмешательств на паренхиматозных органах брюшной полости. Морфологические исследования. Статистическая обработка данных
ГЛАВА III. Электрохирургические способы диссекции и коагуляции тканей в эксперименте. Монополярная электрохирургия. Биполярная электрохирургия. Радиоволновая хирургия. ГЛАВА IV. Применение установки ix. ГЛАВА V. Рассечение и коагуляция тканей Слазером в эксперименте . Применение установки Ромашка1. Клиническое применение СОглазера 8
различные органы, создание новых типов лазерных установок, а также разноречивые сведения об эффективности и целесообразности применения лазеров в хирургии, несмотря на летнее их использование, свидетельствуют о том, что многие вопросы в этом разделе хирургии еще не решены и требуют дальнейшего изучения.


Когда же речь идет о деструкции, то имеют в виду испарение более значительного по площади участка тканей, нередко представляющего собой патологический очаг метастазы, паразитарные кисты, туберкулезные очаги и т. Мнения некоторых авторов в вопросе выбора более рационального использования плазменных установок неоднозначны. Одни считают, что данные аппараты с успехом могут применяться как для диссекции, так и для коагуляции 5 9 1. Этими авторами приводятся сведения о достаточно быстром в сравнении со стальным скальпелем, электроножом, лазерным скальпелем осуществление диссекции тканей в условиях хорошего гемостаза. Приводятся результаты успешного применения плазменных установок при операциях на желудке и кишечнике, когда отчетливо наблюдался эффект биологической сварки разных слоев и оболочек полых органов, а так же при операциях на печени, при мастэктомиях, резекциях легкого, выполнении поперечных лапаротомий. Кроме того, плазменные установки с успехом применялись для иссечения или испарения патологических очагов некоторых органов солитарные метастазы в печени, легких, туберкулезные очаги в позвоночнике и легких. В ряде случаев плазменные потоки использовали для иссечения или испарения паразитарных и непаразитарных кист паренхиматозных органов брюшной полости с последующей коагуляцией и стерилизацией остаточных полостей или образующейся раневой поверхности. В послеоперационном периоде осложнений, связанных с применением плазменных установок, не наблюдалось, вторичных кровотечений не было 8 9 1.