Совершенствование торакопластических операций при распространенных деструктивных формах туберкулеза легких

• Автор: Кравченко, Александр Федорович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 258 с.

Введение ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Разработка мониторинга контингента хирургических больных туберкулезом органов дыхания в Республике Саха Якутия ГЛАВА IV. Эффективность традиционной торакопластики 4. Причины снижения эффективности торакопластики ГЛАВА V. Разработка нового метода экстраплевральной
пластики верхней доли легкого стр. ГЛАВА VI. Разработка системы прогнозирования эффективности и осложнений хирургических вмешательств 3 стр. Эффективность работы разработанного алгоритма 6 стр. ГЛАВА VII. Функциональные нарушения и их коррекция при торакопластических операциях 5 стр. Заключение 7 стр. Выводы 0 стр. Практические рекомендации 2 стр. Указатель литературы 4 стр. Приложения 6 стр. Этот показатель колеблется в пределах , 0, 6. После резекций легкого реактивация специфического процесса у тяжелого контингента больных достигает , при рецидиве туберкулезного процесса в 8,3 случаев. Особенно тревожно, что эти цифры не имеют тенденции к снижению 6, 3, 7, 8. Приведенные данные подтверждает работа Т.


При селективном коллапсе развиваются пневмосклеротические изменения в коллабированном участке легкого , 3. Развитие фиброза играет важную роль в заживлении специфического процесса. Туберкулезная каверна под коллапсом подвергается инволюции различными путями закрытием каверны с последующим образованием рубца образованием очага санацией каверны с исходом в кистозные полости. После резекции в оперированном легком также возникают изменения морфологического характера. Ограниченный пневмофиброз встречается у больных, диффузные пневмосклеротические изменения у . Диффузная эмфизема легких. Наряду с эмфиземой обнаруживаются очаги склеротических изменений. Морфологические изменения в виде хронического бронхита и бронхоэктазий. Одной из причин развития остаточных пострезекционных изменений является использование механических сшивающих аппаратов типа УО, УО и др. Их применение приводит к дополнительной механической травме легкого в результате чего в области швов происходит кровостаз, кровоизлияние и имбибиция паренхимы легкого, что способствует развитию воспалительного процесса в зоне операции , 5, 5. Танталовые швы в послеоперационном периоде способствуют развитию маргинальных, краевых ателектазов, выраженной гиповентиляции в зоне хирургического вмешательства 0, 5, 7, 0. Эти осложнения встречаются и характерны для резекционной хирургии, которые сопровождаются гнойными эндобронхитами , 7, формируют стойкие остаточные полости 8, 4, резко снижают легкого эластичность в результате снижения репаративных возможностей легкого, что, в целом, ведет к высокой травматичности операции .