Рентгеноэндоваскулярный гемостаз при закрытых повреждениях и ранениях печени

• Автор: Черная, Наталья Рэсовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с.

1. Клиническая характеристика больных
2. Методика ангиографического исследования и эндоваскулярной эмболизации
Глава III. Ангиографическая семиотика травмы печени
Глава VI. Рентгеноэндоваскулярная хирургия повреждений печени
Глава V. Осложнения эндоваскулярных вмешательств при травме печени
Заключение
Выводы
Рекомендации в практику
Список литературы


Повреждения печени в сочетании с черепномозговой травмой имели место в , с торакальными повреждениями в , с урогенитальными в . Основными факторами риска при травме печени являются множественные поражения, шок и возраст старше лет. У больных старше лет летальность возрастает до . В целом при закрытой травме печени общая летальность составляет , а уровень смертности, обусловленный непосредственно самой травмой печени 6 . Проведенный анализ причин летальности показал, что в генезе смерти пострадавших с травмой печени большое значение имеет общая тяжесть травмы. Поэтому объективное определение общей тяжести состояния пострадавшего, а также факторов риска, влияющих на исход, объем проводимой терапии позволит оценивать эффективность комплексного лечения. Успех лечебных мероприятий в значительной мере зависит от срока оказания помощи пострадавшему. На госпитальном этапе трудность и сложность диагностики зависит от стертости клинических проявлений при одновременном повреждении нескольких органов, наличием сочетанных повреждений. Все это значительно затрудняет постановку диагноза. В таких случаях для решения вопроса о характере повреждений проводят обзорную рентгенографию грудной клетки и живота, лапароцентез, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, ангиографическое исследование. М.К. Щербатенко и соавт. А.Н. Кишковский и соавт. Э. А. Береснева и соавт. Программа рентгенологического исследования условно делится на два этапа первичная обзорная полипозиционная рентгенография грудной и брюшной полостей, а затем контрастное исследование органов.