Показания к хирургическому лечению хронических язв желудка как предракового состояния

• Автор: Волынчик, Кирилл Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с.

Цель и задачи работы. Апробация работы. Публикации. ГЛАВА 1. Эпидемиология рака желудка. Этиология и патогенез рака желудка. Роль i i в развитии рака желудка. Молекулярные основы патогенеза рака желудка. Риск развития рака желудка на фоне язвенной болезни желудка. ГЛАВА 2. Группа пациентов с послеоперационным диагнозом рак желудка
2. ГЛАВА 3. Анализ результатов традиционных методов обследования. Непосредственные результаты хирургического лечения. Анализ результатов традиционных методов обследования. Непосредственные результаты хирургического лечения. ГЛАВА 4. Возможности традиционных методов исследования в дифференциальной диагностике язвенных поражений слизистой желудка. Выводы. Практические рекомендации
Своевременная диагностика напрямую влияет на результаты оперативного лечения РЖ если послеоперационная пятилетняя выживаемость при раннем РЖ достигает , то при IIIIV стадии не превышает i . Р., i Н. М. . Эти факты свидетельствуют о том, что проблема ранней диагностики, и, как следствие, улучшение результатов лечения, в большинстве стран в том числе и в России далеки от решения.


В году по результатам
эпидемиологических исследований Международный Институт по Исследованию Рака I внес i i в группу канцерогенов 1 I i в отношении РЖ . На моделях животных были проведены многочисленные исследования участия различных видов i в трансформации предраковых изменений слизистой в рак желудка С. Т., x , . Т. . РЖ. Через недели после перорального инфицирования у животных на фоне активного хронического гастрита у 0 животных и кишечной метаплазии у в пилорическом отделе развилась высокодифференцированная аденокарцинома. Диагноз был подтвержден тщательным гистологическим исследованием макропрепаратов и соответствовал строению рака желудка кишечного типа у человека. Ранее проведенные эпидемиологические, морфологические и биохимические исследования показывали, что кишечная метаплазия третьего типа толстокишечная или сульфомуцинпродуцирующая является возможным предраковым состоянием слизистой желудка . Р. . В данном исследовании кишечная метаплазия непосредственно предшествовала образованию рака, клетки которого принадлежали исключительно кишечному типу, что указывало на непосредственную связь между метаплазией и аденокарциномой. В свою очередь кишечной метаплазии предшествовал хронический активный гастрит с атрофией слизистой Р. У грызунов имело место гиперпролиферативное состояние воспаленной слизистой с полной потерей кислотопродуцирующих клеток и замещением их псевдопилорическим эпителием. Это в настоящее время является более широким толкованием понятия атрофии в отличие от исходного истончения слизистой С. Т., x , . Т. .