Оценка резектабельности и отдаленные результаты хирургического лечения при раке головки поджелудочной железы

• Автор: Шевченко, Татьяна Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 РАК ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 ОЦЕНКА РЕЗЕКТАБЕЛЬНОСТИ ПРИ РАКЕ
ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3.1 КЛИНИКОИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗЕКТАБЕЛЬНОСТИ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
3.2 ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА
РЕЗЕКТАБЕЛЬНОСТИ
ГЛАВА 4 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА
ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По данным дуплексного сканирования сосудов брюшной полости, как правило, регистрируется сдавление селезеночной или верхней брыжеечной вен увеличенной головкой железы, с уменьшением диаметра вен и изменением кровотока в месте их сдавления. У некоторых больных отмечено повышение максимальной скорости кровотока в чревном стволе, и в его ветвях Кунцевич Г. И., . При небольших размерах опухоли 1,,5 см, скорость кровотока в чревном стволе остается в пределах нормальных значений. Признаками сдавления портальных вен являются 1Сужение просвета вены в области образования и или увеличение ее диаметра проксимальнее сдавления. Изменение формы кривой и скорости венозного кровотока в области сдавления при норме скорости кровотока до 0, мс. На участке сдавления регистрируется изменение формы волны с замещением портального типа кровотока на турбулентный либо пропульсивный. Рентгенологическое исследование Рентгенологический метод является простым, доступным и давно известным способом косвенного изучения поджелудочной железы по реакции окружающих железу органов и тканей. На обзорной рентгенограмме можно выявить увеличение размеров печени и тень увеличенного застойного желчного пузыря. При опухолях головки поджелудочной железы, в зависимости от степени и характера патологического процесса, отмечаются следующие рентгенологические симптомы поражения желудка и двенадцатиперстной кишки если опухоль не прорастает двенадцатиперстную кишку, а только оказывает давление на ее стенку, можно выявить компрессию складок слизистой оболочки в виде тени различной интенсивности компрессированных и неизмененных складок слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки симптом полутени.