Отсроченный компрессионный анастомоз при неотложной резекции толстой кишки

• Автор: Царик, Сергей Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 134 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ. Глава 1. Шов толстой кишки актуальная проблема современной хирургии обзор литературы. История развития шва толстой кишки. Глава 2. Материалы и методы. Глава 3. Общая характеристика больных оперированных по методике обструктивной резекции. З.З. Глава 4. Техника операции. Морфогенез отсроченного компрессионного анастомоза. Механическая прочность анастомоза
Глава 5. Отсроченный толстокишечный анастомоз при неотложной резекции толстой кишки. Общая характеристика оперированных больных. Сроки отторжения имплантата, рентгенологическая и эндоскопическая картина функции анастомоза. Анализ осложнений и послеоперационной летальности. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Указатель литературы5
из существующих видов соединения кишок имеет свои преимущества и недостатки по отношению к другим. Разнообразие способов анастомозирования свидетельствует о том, что до настоящего времени не существует универсального, абсолютно надежного способа формирования межкишечных соустий. Ни один из существующих способов формирования анастомозов полностью не отвечает требованиям хирургов.


Предпринимались попытки устранить этот недостаток, что привело к увеличению этажности швов до трех 4, 6, 6. Однако каждый дополнительный ряд швов все более суживал просвет кишечника, увеличивал травму тканей, ухудшал питание и иннервацию краев кишечной стенки, деформировал раневой канал, являлся источником инородного материала в тканях. Попытки увеличить площадь соприкосновения серозных оболочек и улучшить качество анастомозов конец в конец привели к разработке новых его видов. Шалимов , Саенко В. Ф., , описали методику формированию толстотолстокишечного анастомоза конец в конец, в которой при наложении сквозного шва используется непрерывный кетгутовый шов, для увеличения площади соприкасающихся поверхностей боковую поверхность проксимальной кишки и противоположную боковую поверхность дистальной кишки разрезают углом открытым к краю и глубиной 1,см. Лохвицкий С. В., Корабельников А. И., Салехов С. А., , разработали способ формирования кулисного телескопического анастомоза с использованием прецизионной техники. Был модифицирован способ инвагинации отрезков анастомозируемых кишок, предложенный в году В. А.Оппелем. Суть методики В. А. Оппеля заключалась в том, что после наложения простого циркулярного шва линию шва инвагинировали в дистальный отрезок кишки на 1,5 см. На основе метода В. А.Оппеля Бондарь Г. В., Кравцов В. Н., , разработал дубликатурный анастомоз конецвконец. Увеличение прочности соустья достигается удвоением стенки кишки за счет соприкосновения серозных оболочек на протяжении см.