Органосохраняющие операции при травматических повреждениях почки, осложненных инфицированной урогематомой

• Автор: Бахмудов, Али Сулейманович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 116 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Глава I. Глава II. Методика моделирования травматических разрывов почки Способ ушивания травматических разрывов почки Материалы экспериментальных исследований Методы экспериментальных исследований Клиническая часть. Материал клинических исследований. Методы клинических исследований Глава III. Глава IV. Результаты клинических исследований. ЭУ экскреторная урография
дений почек операцией выбора они считали радикализма у большинства хирургов при разрывах почек, повндимому, связано с отсутствием совершенных методов исследований, эффективных способов борьбы с кровотечением, инфекцией ,, 8,5. По этой причине литературные данные с периода I Мировой войны и в последующие десятилетия ограничиваются лишь единичными сообщениями об органосохраняющих операциях при травматических повреждениях почки. Начало органосохраняющему направлению в хирургии повреждений почек положил i, который впервые в мире при операции по поводу повреждения сохранил травмированную почку. А.А. Троянов , Г. Ф.Цейдлер , В.


Одному больному, у которого после операции открылось вторичное кровотечение, была произведена нефрэктомия а у остальных 5 оперированных отмечались хорошие отдаленные результаты. Консервативная терапия при повреждении почки 3 степени, по мнению В. Н.М. Епишина не оправдана, приводит к вторичным кровотечениям, нагноению урогематомы, интоксикации и уросепсису, а при благополучном исходе в отдаленные сроки развиваются тяжлые дегенеративные процессы с атрофией органа. Выполнив 9 органосохраняюших операций Е. М.Устименко подчеркнул, что такие операции должны заключаться в удалении нежизнеспособных участков почки, восстановлении е целостности, наложении кетгутовах швов, удалении забрюшинной гематомы и в некоторых случаях дренировании чашечно лоханочной системы ЧЛС почки. По его мнению, органосохраняющая операция по времени менее продолжительна и травматична, чем нефрэктомия. Тем не менее, чрезвычайный консерватизм в лечении пострадавших с закрытыми повреждениями почки не был преодолен вплоть до годов столетия. Материалы конференции урологов Украинской ССР , научнопрактической конференции урологов и нефрологов в г. Челябинске , конференции урологов Казахстана , Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов в г. Ульяновске , 4 пленума Всесоюзного научного общества урологов в г. РостовнаДону свидетельствуют, что, несмотря на совершенствование методов исследований и определения тактики лечения, органосохраняющие операции выполняются незначительным числом урологов , , , , , , , 1, 3.