Коррекция формы и длины нижних конечностей в реконструктивной и эстетической хирургии

• Автор: Артемьев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 230 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. Основные понятия и применяемая терминология. Неравная длина ног. Способы фиксации и вытяжения. Эстетическая хирургия нижних конечностей. Хирургическая коррекция роста. ГЛАВА И. Общая характеристика пациентов. Особенности рентгенологического обследования. Методика лечения пациентов. Послеоперационная коррекция длины и оси ног. Оценка результатов лечения. Статистическая обработка результатов. ГЛАВА III. Остро развившаяся разновысокость ног. ГЛАВА 1У. Основные факторы, влияющие на выбор метода коррекции деформаций. Основные понятия эстетической хирургии нижних конечностей. ГЛАВА V. РЕКОНСТРУКТИВНАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЛИНЫ И ОСИ НОГ. Особенности выполнения корригирующих остеотомий при исправлении посттравматических деформаций. Коррекция длины конечности при эндопротезировании тазобедренного сустава. ГЛАВА VI. Удлинение голеней по эстетическим показаниям. Результаты эстетической коррекции формы и длины ног. Некоторые авторы считают, что разница в длине ,5 см, как правило, не ощущается человеком, если развивается постепенно в детстве и является конституциональной особенностью 8,8,5,3.


Среднее вертикальное отклонение позвоночного столба составляет 3,5 градуса на 1 см разницы в длине ног 1. Особое значение в развитии патологических компенсаторных изменений скелета имеет разновысокость ног у детей, это обусловлено способностью растущего скелета быстро реагировать изменением формы на любую патологическую установку. К тому же постепенное прогрессирование неравной длины ног при ряде заболеваний менее ощутимо, чем развившееся остро состояние после травмы, а потому не всегда обращает на себя внимание больных и их родителей. Несмотря на то, что определяющее значение имеет не абсолютная разновысокость ног, а процент укорочения сегмента к общей длине, в большинстве классификаций разница в длине определяется в абсолютных числах см 2,,. Эго вполне оправдано, так как определяет технические возможности консервативного протезирование и ортезирование и оперативного удлинение или укорочение лечения. Например, долгое время существовавшая и часто цитируемая в отечественной литературе классификация А. А. Абражанова предполагала возможность компенсации неравной длины ног путем артродеза голеностопного сустава в положении максимального подошвенного сгибания чтобы была возможность ходить на пальцах стопы без напряжения мышц 2. Она отражает традиции и приоритеты западной ортопедической школы, где значительное место в коррекции неравной длины ног занимают укорачивающие операции 9. Вообще этому вопросу уделяется незаслуженно мало внимания. Единичный положительный опыт укорачивающих операций в нашей стране не получил широкого признания и распространения 8,,.