Выбор способа операции при трудных язвах луковицы двенадцатиперстной кишки (гигантских, пенетрирующих)

Выбор способа операции при трудных язвах луковицы двенадцатиперстной кишки (гигантских, пенетрирующих)

Автор: Сахаров, Василий Васильевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2003

Место защиты: Томск

Количество страниц: 186 с.

Артикул: 4307182

Автор: Сахаров, Василий Васильевич

Стоимость: 250 руб.

1.1. Эпидемиология трудных язв луковицы двенадцатиперстной кишкиII
1.2. Факторы, влияющие на выбор способа операции при сложных язвах.
1.2.1. Морфологические изменения в пилородуоденальной зоне.
1.2.2. Особенности клинического течения язвенной болезни при трудных
язвах
. Способы оперативных вмешательств при сложных дуоденальных язвах
1.4. Послеоперационная летальность.
1.5. Качество жизни больных в послеоперационном периоде
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы экспериментальной части исследований
2.1.1. Общая характеристика экспериментальных исследований.
2.1.2. Изучение морфологической картины гастроеюноанастомоза.
2.2. Материалы и методы клинической части исследований
2.2.1. Характеристика клинического материала.
2.2.2. Методы клинического исследования
ГЛАВА III ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ И ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБА ФОРМИРОВАНИЯ ГАСТРОЕЮНОАНАСТОМОЗА С ПОЛНЫМ ИНВАГИНАЦИОННЫМ ДВУХПРОСВЕТНЫМ КЛАПАНОМ
3.1. Собственный метод формирования арефлюксного инвагинационноклапанного гастроеюноанастомоза в эксперименте
3.2. Макромикроскопическое исследование культи желудка, инвагинационноклапанного гастроеюноанастомоза, приводящей и отводя
щей петлн тонкой кншкн в различные сроки после операции
ГЛАВА IV ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТРУДНЫМИ ЯЗВАМИ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ЕГО НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
4.1. Хирургическое лечение больных с трудными язвами луковицы двенадцатиперстной кишки
4.2. Ранние послеоперационные осложнения.
4.3. Послеоперационная летальность
4.4. Некоторые особенности ведения раннего послеоперационного
периода
ГЛАВА V ОТДАЛННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ ЯЗВ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
5.1. Общеклиническая характеристика оперированных больных
5.2. Результаты изучения моторноэвакуаторной функции культи желудка и двенадцатиперстной кишки
5.3. Эндоскопическая оценка функционального состояния верхних отделов желудочнокишечного тракта
5.4. Секреторная функция оперированного желудка. Исследование желудочного содержимого на желчные кислоты
5.5. Изучение структуры гастродуоденоанастомоза методом эндоскопической ультрасонографни.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Данные о частоте встречаемости острого кровотечения из гигантских дуоденальных язв колеблются в очень широких пределах. Так, И. О. Николаев и соавт. А.П. Доценко, А. И. Зайчук у ,2 А. К. Графов у ,6 Я. В. Гоер и соавт. Р. МШНв и соавт. Причм доля пациентов, которым операция выполняется по неотложным показаниям, возрастает до ,5 . Стеноз пилородуоденального канала встречается у больных с кровоточащими пенетрирующими язвами в ,8 случаев 2, а с кровоточащими гигантскими язвами двенадцатиперстной кишки в ,8 наблюдений 3. Таким образом, на возникновение нескольких осложнений у одного и того же больного указывают все авторы, занимавшиеся проблемой трудных дуоденальных язв. Безусловно, такое агрессивное течение заболевания в случае гигантских язв проявляется максимально. Например, iii и соавт. Вс это даже дало основание назвать данный характерный симптомокомплекс синдромом гигантских дуоденальных язв 8. Способы оперативных вмешательств при сложных дуоденальных язвах. Итак, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки при наличии трудных язв является необратимым процессом, сопровождается глубокими метаболическими и морфологическими изменениями в зоне язвы, что дат основание для пересмотра существующих взглядов на тактику ведения таких больных в пользу оперативного вмешательства как единственного метода лечения . В.А. Хараберюш и соавт. Что касается гигантских язв двенадцатиперстной кишки, то с учтом агрессивного течения заболевания и неэффективности консервативной терапии этих язв лечение их должно быть только хирургическим и по возможности ранним . Я.В. Гоер и соавт.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.201, запросов: 198