Арефлюксные методы оперативных вмешательств при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Арефлюксные методы оперативных вмешательств при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Автор: Сергеев, Илья Вячеславович

Год защиты: 2003

Место защиты: Рязань

Количество страниц: 155 с.

Артикул: 4307241

Автор: Сергеев, Илья Вячеславович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Стоимость: 250 руб.

Арефлюксные методы оперативных вмешательств при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки  Арефлюксные методы оперативных вмешательств при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки 

1 1 Резекция желудка как метод хирургического лечения больных различными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки
I 2 Роль дуоденогастрального рефлюкса в развитии
лостгастрорсзекционных расстройств
1 3 Методы профилактики заброса дуоденального содержимого в культю при резекции желудка
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2 1 Клиническая характеристика больных
2 2 Методы обследования больных в пред и послеоперационном периодах
2 3 Особенности ведения больных в послеоперационном периоде 2 4 Статисти нес кая обработка материала
2 5 Программное и техническое обеспечение работы
ГЛАВА 3 Оперативная техника арефлюксной резекции желудка по БильротНв оригинальной модификации
3 1 Общее положение арефлюксных операций
3 2 Техника оригинальной модификации резекции желудка по
БильротИ открытым способом
З 3 Лапароскопическая техника арефлюксной резекции желудка по БильротИ
Г ЛАВА 4 Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных, перенесших резекцию желудка по БильротП в различных
модификациях
4 1 Результаты различных способов резекций желудка по
БильротП в ближайшем послеоперационном периоде
4 2 Сравнительная оценка зависимости степени величины
дуоденогастрзьного рефлюкса от вида реконструктивного этапа резекции желудка по БильротИ
4 3 Результаты арефлюксных методов резекции желудка по БильротII в отдаленном послеоперационном периоде
ГЛАВА 5 Заключение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Больные с тяжлым течением язвенной болезни, с отсутствием положительных результатов от консервативного длительного лечения должны подвергаться хирургическому вмешательству в плановом порядке Сроки консервативного лечения, называемые различными исследователями, варьируют от трх четырх месяцев до двух и даже пяти лет , 0, причм более длительная терапия рекомендована при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки . Следует также отметить, что чем раньше проведено хирургическое лечение при дуоденальной язве, тем ниже частота послеоперационных осложнений . При локализации язвы в желудке операция показана при неэффективности консервативной терапии в течение недель или раннем рецидиве заболевания Это положение подтверждается данными ряда исследователей, указывающих на неблагоприятное течение заболевания у категории больных со сравнительно
частой малигнизацией язвы и развитием других опасных для жизни осложнений , . При этом целесообразно придерживаться схемы, разработанной Е Л. Березовым , и подразделять показания к операции на абсолютные, условноабсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся перфорация, малигнизация язвы и мальтомы высокой степени злокачественности, декомпенсированный и субкомпснсированный стенозы или деформации желудка и ДПК, сопровождающиеся моторноэвакуаторными расстройствами, профузные гастродуоденальные кровотечения. Условноабсолютными показаниями являются компенсированные стенозы, состоявшиеся гастродуоденальные кровотечения и большие пене грирующие язвы. Приведенная схема, конечно, условна и требует вдумчивого творческого подхода. Неоценимую помощь оказывает фиброгастроскопия с прицельной биопсией из различных участков язвы, что позволяет уточнить показания к хирургическому или консервативному лечению . При стенозе привратника у некоторых больных с обострением язвенной болезни следует различать органический стеноз и функциональный пилороспазм.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.225, запросов: 198