Хронический бескаменный холецистит

• Автор: Кобилов, Кобилджон Кенджаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 109 с. : 21 ил.

Заключение. Выводы. Введение. Глава I. Обзор литературы. Глава II. Материалы и методы исследования. Глава III. ХБХ. Клиниколабораторные методы исследования. Исследование физикохимических свойств желчи. Глава IV. Лечение хронического бескаменного холецистита. Показания к хирургическому лечению ХБХ. Хирургическое лечение ХБХ. Глава V. Отдаленные результаты хирургического лечения ХБХ. В последние годы в литературе чаще сообщается о хронических бескаменных шеечных холециститах. Развитие данной патологии обусловлено нарушением дренажной функции желчного пузыря за счет органического нарушения проходимости в шеечнопротоковом отделе. Шеечнопротоковый сегмент желчного пузыря чаще поражается при инфекционном процессе, что обусловлено богатым лимфатическим коллектором этой области , , , , 5, 1. Среди других причин ХБХ отмечают нарушенный режим питания с длительными перерывами, злоупотребление алкоголем, дисгормональные нарушения , , , 9. Другие авторы ,4 в своих работах сообщают о возможности развития ХБХ после ваготомии по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.


Другие авторы ,4 в своих работах сообщают о возможности развития ХБХ после ваготомии по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Определенную роль в развитии ХБХ играют ферменты поджелудочной железы , , , , 4, 0, 1. Вопрос о патогенетической общности бескаменного и калькулезного холецистита остается до конца неизученным. Имеется прямая
связь между ХБХ и желчнокаменной болезнью. При хроническом воспалительном процессе в желчном пузыре происходят биохимические изменения желчи с последующим нарушением се коллоидной устойчивости, которая может приводить к образованию камней , , ,, 3, 2, 4. Индекс литогенности желчи больных ХБХ занимает промежуточное положение между здоровыми людьми и больными ХКХ , , 1, 0, 1, 2. А.Р. Сербест 4, связано с изменениями всасывательной функции слизистой оболочки желчного пузыря с последующим изменением концентрации электролитов и микроэлементов желчи , 4, 4, 5. В группу риска по развитию желчнокаменной болезни следует выделять больных ХБХ с гипокинетическигипотонической, гиперкинетическигипотонической дискинезией желчного пузыря застойный желчный пузырь со спазмом сфинктера Одди. Однако у некоторых больных ХБХ желчнокаменная болезнь не развивается , 1,9. Патологоанатомическое изменение желчного пузыря, желчевыводящих путей и смежных органов недостаточно изучено. До сих пор существуют различные взгляды о степени и выраженности морфологических изменений при данной патологии. ХБХ лежат три типа морфологических изменений хроническое воспаление, дистрофия со склерозом и фиброзом, гиперплазия элементов стенки желчного пузыря.