Хирургическое лечение больных с сочетанными эндокринными заболеваниями

• Автор: Сайфетдинова, Влада Валериевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 174 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр. ГЛАВА 1. Метаболические эффекты взаимодействия эндокринных желез в норме и при патологии. Хирургическая тактика при сочетанных эндокринопатиях на современном этапе. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных больных. Оценка состояния углеводного обмена. Методика динамического наблюдения за надпочечниками, применяемая в ходе исследования. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Характеристика углеводного обмена при изолированном аутоиммунном поражении щитовидной железы. Содержание инсулина у больных с узловыми и диффузными формами поражения щитовидной железы. ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПОЛИГЛАНДУЛЯРНЫМ СИНДРОМОМ 2 ТИПА. Прогнозирование осложнений при оперативных вмешательствах на щитовидной железе на фоне полигландулярной патологии3
способны инициировать развитие АИТ и не влияют отрицательно на функцию ЩЖ при уже существующем гипотиреозе. При назначении препаратов, содержащих большое количество йода или введении его избытка, следует помнить о возможном риске усугубления гипотиреоза и контролировать функцию щитовидной железы.


Промышленные яды и ксенобиотики являются иммунотоксинами Воронина Т. А., . В настоящее время особое значение приобрело определение антигенов гистосовместимости, что позволяет прогнозировать развитие различ
ных иммунных болезней. Генетика аутоиммунных эндокринных заболеваний предполагает полигенное наследование с многообразием инициирующих или разрешающих факторов Глазанова Т. В. и соавт. Ii . С., . Опубликованные данные по типированию неоднозначны, что свидетельствует об отсутствии строго специфических гаплотипов и фенотипов. По данным Б. Л. Рассовского и соавт. АИТ существует тесная связь. А.П. Калинин и Д. С. Рафибеков указывают на повышение частоты выявления гаплотипов 3 и 5 при тиреоидите. В тоже время, по данным литературы, около людей белой рассы, больных диабетом типа 1, являются носителем антигенов 3 иили 4. При развернутом АПГС 2 типа с повышенной частотой встречаются гаплотипы 8, 3, 4, 3. По данным i выявлены гены, определяющие предрасположенность к отдельным компонентам аутоиммунного полигландулярного синдрома. У больных с синдромом множественной эндокринопатии 2 типа часто выявляются аллели 3, 5 и В8, наиболее часто встречающиеся при аутоиммунном поражении щитовидной железы, а также аллели 4 и 2, характерные для повреждения бетаклеток поджелудочной железы. Недавно на хромосоме был найден ген I, регулирующий аутоиммунитет . Мутации этого гена обнаружены у многих больных с полигландулярным синдромом. Если аутоиммунная природа СД типа 1 доказана, то роль аутоиммунных процессов в возникновении СД типа 2 до конца не определена. Т.В.