Хирургическое лечение осложненных язв двенадцатиперстной кишки

• Автор: Асадов, Сардар Аждар оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 236 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I.
Паллиативные, органосохраняющие и радикальные операции в хирургическом лечении осложненных язв двенадцатиперстной кишки обзор литературы.
Глава II.
Собственные клинические наблюдения и методы исследования
Глава III
Показания к паллиативным и органосохраняющим операциям и резекции желудка при осложненной язве двенадцатиперстной кишки
Глава IV
Методика и техника паллиативных и органосохраняющих операций при осложненной язве двенадцатиперстной кишки
Страницы



Глава V
Методика и техника резекции желудка при осложненных
язвах двенадцатиперстной кишки
Глава VI
Результаты паллиативных, органосохраняющих операций и резекции желудка при осложненных язвах
двенадцатиперстной кишки
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Выполнение паллиативных операций при перфоративных язвах поддерживается далеко не всеми авторами. Так, Олынанецкий и соавт. Курыгин и С. И. Перегудов , В. Н. Шиленок и соавт. Ю.М. Панцырев и соавт. Курыгин и совт. При этом в наблюдений после простого ушивания развивается пилородуоденальный стеноз, требующий повторной операции. По данным А. Н. Долгушкина после простого ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки в сроки до 3х лет у ,3 больных возникает рецидив язвы, причем она протекает клинически тяжело с большим числом осложнений. К.А. Мышкин и соавт. Некоторые авторы считают обязательным иссечение прободной язвы в пределах здоровых тканей, так как при этом удаляется i ii, ткань, обладающая аутоиммунными свойствами, создаются более благоприятные условия для заживления, снижается возможность рецидива язвы Кутуков В. Е. и соавт. Веселов Ю. Е., . В.И. Оноприев и соавт. Необходимо отметить сложность данной методики, что должно служить препятствием к ее широкому применению в клинике. Что касается ушивания кровоточащих язв, то С. Г. Григорьев и В. К. Корытцев указывают, что простое прошивание кровоточащей язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки диаметром более 5 мм не гарантирует надежной остановки кровотечения. В то же время А. Ф. Тверитнева и соавт. При этом по данным авторов, летальность за последние 5 лет колебалась от до . Таким образом, наименьшие по объему операции при тяжелых осложнениях дуоденальных язв продолжают широко использоваться в клинической практике, как самые простые и повсеместно доступные.