Трансабдоминальная и трансгастральная ультрасонография в оценке морфофункционального состояния оперированного желудка

• Автор: Соколов, Сергей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 255 с. : 76 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Картина острого аиастомозита гастродуоденальных анастомозов по данным эндоскопического ультразвукового исследования 9
3. ГЛАВА IV. Оценка органической и функциональной состоятельности тонкой кишки после резекции желудка 8
вверх и вниз, вправо и влево. Разрешающая способность современных приборов достигает 0,1 мм. Эхоэндоскоп снабжен инструментальным каналом диаметром 0, см, позволяющим провести биопсию интересующего объекта, не прерывая исследования. В последние годы были разработаны и внедрены ультратонкие высокочастотные датчики МГц, вводимые через биопсийный канал стандартного эндоскопа, что значительно повысило разрешающую способность эндоскопической эхографии, позволило проводить детальное изучение не только стенки верхних отделов пищеварительного тракта, но и фатерова соска, его ампулы, терминального отдела холедоха. Эндоскопическую эхографию проводят в трех следующих один за другим вариантах или ограничиваются одним из них 1 путем прямого контакта датчика со слизистой оболочкой пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки 2 через заполненный дистиллированной водой баллон, покрывающий датчик, для улучшения получаемого изображения стенки пищеварительного тракта 3 после введения через инструментальный капал эхоэндоскопа мл дегазированной воды в желудок.


МГц, обеспечивающая большую разрешающую способность датчика. Это свойство оказалось очень полезным для диагностики малых, плоских поражений, таких как ранний рак или другие поверхностные интрамуральные образования, что необходимо для оценки возможности применения эндоскопической мукозэктомии. Как показали сравнительные исследования, точность эндосонографии равна и даже превышает данные ангиографии в отношении сосудистой инвазии, существенно превосходя иные методы диагностики, что в свою очередь дает возможность оказать своевременную помощь больному на раннем этапе заболевания. При сравнении результатов эндосонографии с данными компьютерной томографии КТ оказалось, что эндоскопическое ультразвуковое исследование является более точным в определении лимфорегионального метастазирования против . Если при использовании компьютерной томографии невозможно определить степень внутристеночного распространения опухоли, то эндоскопическая ультрасонография позволяет детально изучить состояние всех слоев желудка и в случаев точно определить глубину опухоли, особенно в ранних стадиях рака желудка Папсу1ег, . Однако эндоскопическая ультрасонография уступает компьютерной томографии в диагностике отделенного метастазирования, вследствие ограниченной пснетрации высокочастотного ультразвука в тканях. Применение зондовой эндосонографии особенно полезно при ранних формах рака с целью как определения показаний к эндоскопической резекции слизистой на основании отсутствия инвазии опухоли в подслизистый слой, так и для оценки эффективности вмешательства.