Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Али-Заде, Сухроб Гаффарович
14.00.27
Кандидатская
2004
Санкт-Петербург
126 с. : 4 ил.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗВИТИИ ПАРЕЗА КИШЕЧНИКА, МЕТОДАХ ЕГО ДИАГНОСТИКИ И ПРИНЦИПАХ ЛЕЧЕНИЯ обзор литературы. Оценка функционального состояния желудочнокишечного тракта у больных с парезом кишечника. ГЛАВ А 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Лечение пареза кишечника у больных пожилого и преклонного возраста с применением интубации проксимальных отделов тонкой кишки в сочетании с мониторным толстокишечным сорбционным диализом в раннем послеоперационном периоде основная группа. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРЕЗА КИШЕ П ГИКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ТОТАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ группа сравнения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТ1рАТУРЫ 8
Одним из факторов поддержания пареза тонкой кишки является включение в патологический процесс гуморальных механизмов, прежде всего, это нейрогуморальное воздействие стрессовой природы. Вырабатываемый при этом эндотоксин может непосредственно воздействовать на нервные рецепторы, вызывая паралич кишечника и капилляров, а также оказывать протеолитическое действие на сосудистую стенку, повышая ее проницаемость Рябцев В.
Одновременно, повышение в крови уровня серотонина и усиленная его секреция слюной приводят, вероятно, к вымыванию его из кишечной стенки, что снижает ее возбудимость и способствует сохранению пареза. Гипоксия, дегидратация и электролитные нарушения также усиливают парез кишечника, который, сопровождаясь секвестрацией жидкости, усиливает гиповолемию, а повышение внугрибрюшного давления вызывает и углубление расстройств дыхательной и сердечнососудистой систем. Многие авторы указывают, что развитие пареза кишечника и задержка пассажа кишечного содержимого вызывает нарушение экологии интестинальной флоры с преобладанием бактерий, продуцирующих эндотоксин. По мере развития патологического процесса в кишечнике развивается дисбактериоз, который способствует замене полостного и пристеночного пищеварения симбиозным, когда создаются благоприятные условия для гнилостных и бродильных процессов. В результате этих процессов образуются такие ядовитые продукты, как скатол, индол, фенол, гистамин и. Все это делает кишечное содержимое весьма токсичным. Потеря защитных функций кишечной стенкой активирует экссудацию продуктов из просвета кишки в брюшную полость, что приводит к ее реаутоинфицированию Нрюхин И. А., Зубарев П. Н., Ханевич М. Д., . Нарушение функций кишечника является одним из ведущих звеньев патогенеза острой кишечной непроходимости Гальперин Ю. М., . Вместе с тем, несмотря на поиски многочисленных исследователей, патогенез послеоперационных парезов и параличей кишечника до сих пор окончательно не выяснен, в результате чего дифференциальная диагностика и лечение заболевания является сложной проблемой.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Пути достижения гемо- и билиостаза при резекциях печени | Васильев, Павел Валерьевич | 2009 |
Обоснование применения микрохирургической техники при операциях на ободочной кишке (анатомическое.экспериментальное и клиническое исследования) | Коновалов, Дмитрий Юрьевич | 2009 |
Оптимизация малоинвазивного хирургического лечения первичных отсрых ограниченных гнойно-деструктивных пиелонефритов под ультразвуковым контролем у взрослых | Грехнев, Вадим Валерьевич | 2007 |