Применение малоинвазивных методов в лечении послеоперационного рецидивного узлового зоба

• Автор: Урывчиков, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 93 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕстр.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫстр.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫстр.
Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВНЫМ УЗЛОВЫМ
ЗОБОМ стр.
Глава 4. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ I ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСТАВЛЕНИЯ МЕЛКИХ УЗЛОВ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫстр.
Глава 5. ПРИМЕНЕНИЕ ЧРЕСКОЖНОЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ АБЛАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВНОГО
УЗЛОВОГО ЗОБАстр.
Глава 6. ПРИМЕНЕНИЕ ЧРЕСКОЖНЫХ ИНЬНКЦИЙ ЭТАНОЛА В ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВНОГО УЗЛОВОГО
ЗОБА стр.
Глава 7. ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВНЫМ УЗЛОВЫМ
НЕТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ стр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕстр.
ВЫВОДЫ стр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Замечено, что частота рецидивирования находится в обратной зависимости от объема оперативного вмешательства, жестко коррелируя с количеством оставленной ткани 7,3,1. После экономных операций типа энуклеации узла или резекции доли Никитенко Л. И. и соавт. С.Б. Пинский и В. А. Белобородов 9,, в случаев, М. Ф. Заривчацкий в ,2 случаев. После субтотальной резекции щитовидной железы Ксгсш . Рецидив узловою зоба в кооперированной ранее коитрлатсрапыюй доле щитовидной железы в отдаленные сроки после операции выявляют с частотой от 6,8 до ,,,,5,6. В связи с этим некоторые хирурги считают, что после субтотальных резекций, и вообще, при любом количестве оставленной ткани щитовидной железы, над больным всегда дамокловым мечом висит угроза рецидива и повторного, а значит и более травматичного оперативного вмешательства, связанного с повышенным риском осложнений, серьезность которых часто превышает тяжесть основного заболевания. Поэтому многие хирурги в целях профилактики рецидива вне зависимости от морфологического строения узловых образований предлагают расширение объема оперативного вмешательства до тотальной тирсоидэктомин, которая рассматривается как операция выбора ,1,2,7,9,3,9,8,4,1,7. По мнению сторонников тотальной тирсоидэктомин, эта радикальная операция исключает всякую возможность рецидива заболевания вероятность осложнений не выше, чем после органосберегающих операций а компенсация послеоперационного гипотиреоза не представляет больших проблем в связи с имеющимся в настоящее время большим арсеналом медикаментозных средств.