Применение бесшовного метода циркумцизии в хирургическом лечении фимоза у детей и подростков

• Автор: Мохаммад, Башир
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 123 с. : 5 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
1. I I14 - головка полового члена
2. Гр (+) - грамположительный
3. Гр(-) - грамотрицательный
4. КУ - короткая уздечка
5. ОЗМ - острая задержка мочи

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Исторические аспекты учения о фимозе
1.2. Эмбриология, анатомия и гистология крайней плоти
1.3. Патоморфоз и морфогенез крайней плоти при воспалении и опухолевой трансформации
1.4. Фимоз и его осложнения
1.5. Классификация фимоза
1.6. Методы лечения фимоза
1.6.1. Консервативные методы лечения фимоза
1.6.2. Малоинвазивные методы лечения фимоза
1.6.3. Оперативное лечение фимоза
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Объект исследования
2.1.1. Общая характеристика больных
2.1.2. Характеристика больных клинических групп
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Микробиологическое исследование содержимого препуциального мешка
2.2.4. Морфологическое исследование крайней плоти
2.3. Лечение больных клинических групп
2.4. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Распространенность фимоза,значимость предрасполагающих факторов
3.2. Клиническое течение фимоза у больных различных возрастных групп
3.3. Микробиологический состав содержимого препуциальной полости
3.4. Результаты и значение гистологического исследования крайней плоти у больных фимозом
3.5. Модифицированная классификация фимоза
3.6. Профилактика и лечение фимоза
3.6.1. Консервативное лечение фимоза
3.6.2. Результаты оперативного лечение фимоза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

классификации является то, что гипертрофический фимоз разделен на 4 степени выраженности: 1 ст. - при оттягивании крайней плоти удается увидеть наружное отверстие уретры и 1-2 мм головки полового члена; 2 ст. - это сделать невозможно, но мочеиспускание не нарушено; 3 ст. -наружное отверстие настолько узко, что при мочеиспускании крайняя плоть раздувается в виде шара; 4 ст. - резкое нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи, образование смегмалитов и развитие восходящей инфекции мочевыделительных путей.
A.B. Люлько (1996) [53] выделяет две степени фимоза по величине отверстия крайней плоти. Если отверстие с трудом пропускает головку полового члена, и сдавливание последней проявляется только при эрекции, то говорят об относительном или функциональном фимозе. При небольшом диаметре отверстия крайней плоти, когда головка полового члена не может быть обнажена - выраженный фимоз [53].
По мнению большинства исследователей, у мальчиков до 1,5-2-х летнего возраста фимоз считается физиологическим. Если к этому возрасту головка полового члена не открылась - следует думать о врожденном фимозе [42, 43, 44, 69, 149].
АЛ. Шабад (1990) [93] и И.И. Мавров (1994) [56], описывая фимоз, выделяют врожденную и приобретенную формы. Как физиологическое состояние фимоз встречается у детей, и обусловлено слипанием крайней плоти с головкой полового члена рыхлыми спайками. Приобретенный фимоз развивается, главным образом, в результате воспалительного процесса. В результате травмирования крайней плоти возможно развитие травматического фимоза. В детском возрасте встречается гипертрофическая форма, атрофическая форма чаше наблюдается у взрослых.
H.A. Лопаткин (1995) [52], в дополнение к вышеизложенной классификации, указывает на то, что приобретенный фимоз может быть как стойким, так и временным - транзиторным (отек, инфильтрация крайней