Оптимизация тактики комбинированного лечения варикозной болезни нижних конечностей

• Автор: Шаламова, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 122 с. : 22 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных
2.2 Ультразвуковая диагностика
2.2.1 Ультразвуковая допплерография венозного
кровотока нижних конечностей.
2.2.2 Дуплексное сканирование.
2.3 Методы лечения.
2.3.1 Методы хирургического лечения.
2.3.2 Методы компрессионной склерооблитерации варикозных вен
2.3.3 Компрессионная терапия
2.3.4 Фармакотерапия
2.4 Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Исходные данные ультразвуковых исследований.
3.1.1 Данные ультразвуковой допплерографии глубоких
и подкожных вен нижних конечностей.
3.1.2 Данные дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
3.2 Результаты хирургического лечения варикозной
болезни
3.3 Результаты компрессионной склерооблитерации варикознорасширеиных вен нижних конечностей.
3.4 Результаты консервативного лечения ВБ.
3.4.1 Компрессионная терапия
3.4.2 Медикаментозная терапия.
3.5 Результаты комбинированного лечения.
3.5.1 Динамика параметров венозного рефлюкса по данным ультразвукового обследования после лечения.
3.5.2 Результаты комплексного лечения.
3.6 Результаты исследования продолжительности стационарного
периода при хирургическом лечении ВБ
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Но некоторые аспекты считаем необходимым подчеркнуть. Ведущими факторами развития ХВН при варикозной болезни нижних конечностей является наличие веновенозного рефлюкса ввиду несостоятельности клапанов поверхностных, глубоких, перфорантных вен и возникновение патологического депо крови, что в свою очередь приводит к венозной гиперволемии, дилятации, стазу и нарушению венозного возврата. Одной из главных задач лечения, в том числе и хирургического, является устранение патологического рефлюкса и создание физиологических условий для нормализации флебогемодинамики ,,. На современном этапе практически невозможно адекватно поставить диагноз, определить тактику лечения и дальнейший прогноз без информации об особенностях анатомического строения, функционального состояния пораженных участков периферического венозного русла диаметр сосуда, его проходимость, состояние стенки, строение и функция клапанного аппарата, наличие, локализация и протяженность веновенозных рефлюксов. Для этого необходимо решить следующие задачи 1 оценить проходимость и состояние клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей 2 выявить наличие рефлюкса через сафенофеморальное и сафенопоплитеальное соустья 3 определить состояние клапанного аппарата устьев и стволов большой и малой подкожных вен 4 выявить и локализовать недостаточные перфорантные вены. Решить поставленные диагностические задачи невозможно без применения инструментальных методов исследования . При обследовании первые необходимые сведения могут быть получены при сборе анамнеза и осмотре.