Обоснование лапароскопического лечения паховых грыж

• Автор: Галин, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 116 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение .
Глава I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О
ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ
обзор литературы
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материалов и методов анатомического
исследован ия.
2.2. Характеристика материалов и методов клинического
исследования
Глава III ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ
ВИДЕОЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ГЕРНИОПЛАСТИК
3.1. Особенности хирургической анатомии
подчревъя.
3.2. Обоснование доступа для трансабдоминальной
экстраперитонеапьной гениопластики
Глава IV КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И АНАЛИЗ
РЕЗУЛЬТАТОВ ВИДЕОЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ГЕРНИОПЛАСТИК .
4.1. Общая характеристика клинических наблюдений, данные дополнительных методов исследований и
предоперационная подготовка.
4.2. Видеоэндохирургическая герниопластика в I группе
клинических наблюдений
4.3. Видеоэндохирургическая герниопластика во II группе
клинических наблюдений
4.4. Сравнительный анализ результатов
видеоэндхирургического лечения паховых грыж.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При длительном наблюдении за лицами, перенесшими внутрибрюшинную эндовидеохирургическую герниопластику сетчатым эндопротезом, выявлено ,0 рецидивов. Местными противопоказаниями к лапароскопической герниопластике являются ущемленные, невправимые грыжи и скользящие грыжи, а также гигантские и большие паховомошоночные грыжи, сочетание паховой грыжи с водянкой яичка и спаечный процесс в полости малого таза Галимов О. В. и соавт. Егиев В. Н. и соавт. Общими противопоказаниями по мнению В. Н. Егиева и Д. В. Чижова Егиев В. Н. и соавт. Егиев В. Н., и
соавт. Выбор точки введения троакара в брюшную полость традиционно осуществляется в зависимости от топического диагноза при условии создания достаточной зоны доступности для выполнения операций. Заповедной является зона проекции нижней надчревной артерии, ятрогенная травма которой чревата внутренним кровотечением Островский Н. В. и соавг. Исследованиями, проведенными на кафедре оперативной хирургии и топофафической анатомии Саратовского государственного медицинского университета Халемский Л. Л., , из Островский Н. В. и соавт. Особенно опасно повреждение центрального отдела нижней надчревной артерии. Проекция нижней надчревной артерии в центральном отделе варьирует в пределах зоны, ограниченной средней третью остнолобковой линии и наружным краем прямой мышцы живота на уровне средней трети пупочнолобковой линии. Лапароскопическая предбрюшинная протезирующая герниопластика i i i начинается с введения первого троакара, который производится тотчас над пупком. Второй и третий троакары устанавливаются в правой и левой подвздошных областях соответственно.