Метод протонной магнитно-резонансной спектроскопии сыворотки крови в прогнозировании течения панкреонекроза

• Автор: Цхай, Игорь Владимерович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1: Дифференциальная диагностика инфицированного панкрео-некроза как основная проблема неотложной панкреатологии (обзор литературы)
1.1 Современное понимание патогенеза и классификации острого панкреатита
1.2 Современные методы прогнозирования течения панкреонекроза и диагностики гнойных осложнений
1.3 Клинические аспекты применения протонной магнитно-резонансной спектроскопии сыворотки крови
ГЛАВА 2: Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования
2.1.1. Общие клинические данные
2.1.2. Прогнозирование течения острого панкреатита по шкале ВАГЧ-SON в модификации Кадощука
2.2 Методы исследования
2.2.1. Лабораторно-инструментальные методы диагностики и общие принципы лечения гнойно-некротических осложнений острого панкреатита
2.2.2. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия сыворотки крови
ГЛАВА 3: Результаты собственных исследований

3.1 Анализ клинико-лабораторных данных при поступлении у пациен-
тов с панкреонекрозом
3.2 Анализ клинико-лабораторных данных до и после операции у пациентов с панкреонекрозом
3.3 Динамика показателя Ті у пациентов с инфицированным панкреонекрозом до и после операции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Указатель используемых сокращений.
• АД - артериальное давление
• АлТ - аланинаминотрансфераза
• АсТ - аспартатаминотрансфераза
• ГНО - гнойно-некротические осложнения
• ЖКБ - желчно - каменная болезнь
• ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
• КТ - рентгеновская компьютерная томография
• ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
• МР - магнитный резонанс
• МРТ - магнитно-резонансная томография
• ОАК - общий анализ крови
• ПМР-спектроскопия - протонная магнитно-резонансная спектроскопия
• ПКТ - прокалыдатонин
• Tj - время продольной или спин-решёточной релаксации протонов водорода молекул «свободной» воды
• Ti пост - значение Т i при поступлении в стационар
• УЗИ - ультразвуковое исследование
• УФО - ультрафиолетовое облучение
• ЦВД - центральное венозное давление

Рис. 8. Деление забрюшинной клетчатки на 8 анатомических зон:
1 - парапет крести чес кая; 2 -левая паранефральпая; 3 - правая паранефралъная; 4 - корень брыжейки тонкой кишки; 5 - корень брыжейки ободочной кишки; б- правый латеральный канал; 7 - левый латеральный канал; 8 - клетчатка малого таза.
В зависимости от распространённости гнойно-некротического процесса в
забрюшинной клетчатке группу В мы разделили на 2 другие подгруппы:
- подгруппа В(Н1) - больные с интраоперационной картиной локального поражения клетчатки 1-3 анатомических зон (11 больных, из них 1 пациент умер);
- подгруппа В(Н2) - больные с интраоперационной картиной распространённого поражения клетчатки более 3 анатомических зон (7 больных, из них 5 умерли).