Лечение малоинвазивными методами желчно-каменной болезни, осложненной нарушенной проходимостью магистральных желчевыводящих протоков

Лечение малоинвазивными методами желчно-каменной болезни, осложненной нарушенной проходимостью магистральных желчевыводящих протоков

Автор: Ермаков, Евгений Алексеевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Краснодар

Количество страниц: 131 с. 19 ил.

Артикул: 4060293

Автор: Ермаков, Евгений Алексеевич

Стоимость: 250 руб.

Лечение малоинвазивными методами желчно-каменной болезни, осложненной нарушенной проходимостью магистральных желчевыводящих протоков  Лечение малоинвазивными методами желчно-каменной болезни, осложненной нарушенной проходимостью магистральных желчевыводящих протоков 

1.1. Коррекция нарушенной проходимости магистральных
желчевыводящих путей чреспапиллярным доступом
1.2. Коррекция нарушенной проходимости магистральных
желчевыводящих путей протоковым доступом
1.3. Выбор оптимальной тактики лечения
холецистохоледохолитиаза
1.4. Диагностика папиллостеноза
Глава 2. Материал и методы исследований.
2.1. Характеристика групп исследованных пациентов
2.2. Характеристика методов диагностики и лечения,
использованных в исследовании.
2.3. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. Одноэтапное лечение холецистохоледохолитиаза из
минилапаротомного доступа с сохранением замыкательной функции большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
3.1. Хирургические аспекты лечения больных первой группы
3.2. Предлагаемый способ лечения холедохолитиаза и устройство
для предупреждения миграции камней в желчных протоках. .
3.3. Диагностика и лечение папиллостеноза
3.4. Выбор способа дренирования желчных путей и ведение больных
в послеоперационном периоде.
3.5. Результаты лечения больных первой группы
Глава 4. Двухэтапное лечение холецистохоледохолитиаза с нарушением замыкательной функции большого сосочка двенадцатиперстной кишки. .
4.1. Методика лечения больных второй группы
4.2. Результаты лечения больных второй группы.
Глава 5. Сравнение результатов лечения больных в первой и второй
группах и их обсуждение
Заключение
Выводы
Литература


При этом доступе ревизию и санацию гепатикохоледоха проводят через желчную фистулу, сформированную в результате чрескожной пункции расширенного внутрипечночного протока ,,, . Пункцию внутрипечночных желчных протоков осуществляют под сонографическим контролем. Далее, под рентгеноскопическим контролем камни протоков захватывают корзинкой Дормиа и низводят в ДПК . В
случае необходимости проводят литотрипсию. Однако, вследствие своей сложности, этот доступ для удаления камней желчных протоков широкого распространения не получил. В основном его применяют с диагностической целью, выполняя ЧЧХГ, или для временной декомпрессии билиарного тракта в качестве одного из этапов лечения холедохолитиаза осложннного механической желтухой ,. Основной принцип эндоскопического лечения холедохолитиаза состоит в воздействии на БСДК таким образом, чтобы камни могли самостоятельно отойти в двенадцатиперстную кишку или их можно было извлечь катетером с раздуваемым баллончиком на конце типа Фогарти или проволочной корзинкой Дормиа. В стандартном методе эндоскопической папиллосфинктеротомии производится рассечение БСДК посредством электрокоагуляции специальным устройством папиллотомом 5, , , , 2, 2. ЭПСТ очень эффективный метод полная экстракция камней, может быть достигнута у ,8 пациентов , , 4, 5, 5, 7, 2, 7. Однако метод имеет два существенных недостатка. Первый это риск развития ранних осложнений, таких как острый панкреатит, кровотечение, ретродуоденальная перфорация, холангит, холецистит, вклинение корзинки Дормиа у 2 больных при летальности до 1,5 5, , , 2, ИЗ, 5, 9. Второй это разрушение замыкательного механизма БСДК.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.238, запросов: 198