Лазерное излучение и новая микроволокнистая форма иммобилизованного трипсина в комплексном лечении гнойных ран

• Автор: Солдатенкова, Валентина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ГЛАВА 1. Проблема лечения ран и раневой инфекции. Новые перевязочные средства и материалы для местного лечения ран. ГЛАВА 2. Методы обследования бальных. ГЛАВА 3. ФОРМЫ ИММОБИЛИЗОВАННОГО ТРИПСИНА. ГЛАВА 4. ФОРМЫ ИММОБИЛИЗОВАННОГО ТРИПСИНА. ГЛАВА 5. Результаты гистологических исследований. Результаты комплексного лечения больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА1ИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ХО. Сочетанное применение пульсирующей струи с вакуумированием еще более повышает эффективность обработки раны . Основой терапевтического действия ультразвуковой обработки считается механическое очищение раны за счет дезинтеграции некротизированных участков и ускорения их отторжения вследствие оптимизации кровообращения в тканях. В выпускаемых аппаратах лечебный эффект достигается за счет создания колебаний жидкой среды частотой кГц с амплитудой мкм. Длительность сеанса обработки зависит от размеров раны и в среднем составляет от 3 до 8 минут , . УЗИ обработка остается эффективным методом лечения в течение 1й фазы раневого процесса, вплоть до очищения раны и образования грануляционной ткани.


Его механизм действия на ткани заключается в нормализации микроциркуляторных нарушений, улучшении сосудистой и нервной трофик, усилении фагоцитоза, ингибиции свободных радикалов, продукции цитокинов, стимулирующих ангиогенез и фибриллогенез. Воздушно плазменные потки при лечении гнойных ран обладают хорошим гемостатическим, стерилизующим и обезболивающим эффектами. Их использование дало возможность раньше наложить вторичные швы, после чего гнойные раны заживали, как чистые хирургические раны, что в 2 раза сократило продолжительность лечения 6. Другой новой технологией лечения гнойных ран является фотодинамическая терапия ФДТ. По данным различных авторов , , ФДТ оказывает положительное воздействие на течение раневого процесса, что проявляется в выраженном антибактериальном действии, ускорении очищения ран от гнойнонекротического детрита, коррекции м икроциркуляторных нарушений. После проведения ФДТ уровень микробной обсемененности в ранах снижается в 0 раз, в случаев из раны исчезают грамположительные бактерии стафилококки. ФДТ терапия при лечении гнойных ран значительно интенсифицирует течение раневого процесса, что проявляется в очищении гнойной раны от гнойнонекротического экссудата на сутки, что подтвердили результаты цитологических и гистологических исследований . Вторая фаза раневого процесса совпадает с началом развития грануляционной ткани, уменьшением числа нейтрофилов и макрофагов, увеличением их способности к завершенному фагоцитозу и возрастанием количества клеток молодой соединительной ткани и межуточного вещества.