Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости

• Автор: Есипов, Дмитрий Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 139 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Глава 1. Общая характеристика данных литературы. Глава 2. Методики исследований. Определение системного гуморального иммунитета. Методы статистического анализа результатов. Глава 3. Характеристика микрофлоры тонкой кишки. Глава 4. Глава 5. Применение споробактерина и энтсросорбции в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости. Глава 6. Практические рекомендации. Указатель литерату ры. Высокий процент летальности у больных с ОКН во многом обусловлен развитием тяжелых послеоперационных гнойновоспалительных осложнений, частота которых достигает И. А. Ерюхин и соавт. Толстокорое и соавт. О.В. Андреев и соавт. Д.М. Красильников и соавт. Но мнению В. Г. Рябцева и соавт. II. М. Бондаренко и соавт. Е.П. Отурина и соавт. Ю.И. Калита и соавт. В.И. Миронова, Костаношвили , в случаев причиной летальности у больных с ОКН является развитие перитонита и эндотоксикоза. Таким образом, основываясь на данных исследования большинства авторов, основной причиной послеоперационной летальности при ОКН является развитие эндотоксикоза и полиорганной недостаточности С.


Под синдромом энтеральной недостаточности СЭН понимают функциональные и органические изменения в тонкой кишке, приводящие к нарушению процессов пищеварения Фролькис, М. Д. Хане
вич, . Гак, Т. С. Попова и соавт. СЭН нарушение моторной функции тонкой кишки без нарушения переваривания и всасывания нарушение моторики кишки с угнетением всасывания газа, а в последующем воды, электролитов и мономеров третья фаза. При этом в третьей фазе, структурной основой которой является нарушение микроциркуляции, быстро происходят метаболические расстройства, сопровождающиеся безвозвратными потерями секвестрируемых в просвет кишки воды, электролитов и белков. Циркуляторные нарушения, обусловливающие гипоксию слизистой оболочки и вызывающие дегенеративные изменения, являются структурной основой наступающих изменений секреторной, переваривающей и всасывающей функций кишечника, угнетения полостного и пристеночного пищеварения и его замене симбионтным А. М. Уголев, Б. К. Шуркалин и соавт. Т.С. Попова и соавт. М.Д. Ханевич, . Метаболические, функциональные и структурные повреждения кишечника и его иммунных структур развиваются параллельно с нарушением стабильности микробиоценоза , . V . О. Чугунов, С. И. Перегудов, . В норме в просвете пищеварительного тракта сосуществует на принципах синергизма и антагонизма множество видов микроорганизмов А. Ф. Билибин, , В. Т. Петровская, 0 Марко, i, , iiVi . На основании количественных показателей микрофлора кишечника подразделяется на главную, в состав которой входит около общего количества бактерий кишечника бифидобактерии и бактероиды, сопутствующую лактобациллы, эшерихии и др.