Клинико-экспериментальное обоснование программированного эндоскопического лечения массивных язвенных гастродуоденальных кровотечений

• Автор: Васильева, Анна Антоновна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 24 ил.

1.1. Актуальность проблемы лечения массивных язвенных гастродуоденальных кровотечений.
1.2. Современная тактика лечения пациентов с массивными язвенными гастродуоденальными кровотечениями
1.3. Использование препаратов метаболического типа при
эндоскопическом гемостазе.
Глава 2. Клиникоэкспериментальное обоснование программированного эндоскопического гемостаза и методика его проведения
2.1. Экспериментальное исследование механизма действия предложенных препаратов эндоскопического гемостаза.
2.2. Результаты морфологического исследования экспериментальных язв.
2.3. Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка человека
2.4. Методика гастросцинтиграфии.
2.5. Методика проведения ггр р аммиров анного эндоскопического
гемостаза.
Глава 3. Методы и материалы исследования
3.1 Методы исследования пациентов с массивными язвенными гастродуоденальными кровотечениями
3.2. Тактика лечения массивных язвенных гастродуоденальных кровотечений
3.3. Статистическая обработка
3.4. Хараюеристика клинических наблюдений
3.4.1. Группа программированного эндоскопического лечения.
3.4.2. Группа хирургического лечения.
3.4.3. Группа непрраммированного эндоскопического лечения
Глава 4. Результаты лечения пациентов с массивными язвенными гастродуоденальными кровотечениями
4.1. Результаты лечения в группе программированного эндоскопического гемостаза.
4.2. Результаты лечения больных в группе хирургического лечения
4.3. Результаты лечения в группе непрограммированного эндоскопического гемостаза
4.4. Сравнительная оценка результатов лечения по группам
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литерату


Современная тактика лечения пациентов с массивными язвенными гастродуоденальными кровотечениями. До настоящего времени имеющие место активная, активновыжидательная и выжидательная тактики лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений имеют каждая свои недостатки. Значительная частота операций на высоте кровотечения, достигающая , дает высокие показатели легальности. По данным некоторых авторов летальность при экстренных операциях составляет ,2 Горбапгео А. Велигоцкий , Розанов В. Е., Затевахин И. И., Щеголев , Гринберг , , . Показатели летальности оперативного лечения рецидивов язвенных гастродуоденальных кровотечений доегигают ,3, а у пациентов пожилого и старческого возраста превышают Гринберг с соавт. Затевахин И. И. с соавт. Щеголев с соавт. Выбор тактики лечения у пациентов с высоким операционноанестезиологическим риском остается сложным, так как риск экстренных операции, в том числе при рецидивах кровотечений, у таких больных при отсутствии достаточной предоперационной подготовки представляет реальную угрозу их жизни Кузеев , Тимен Л. Я. с соавт. Современная тактика лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов с высоким операционноанестезиологическим риском включает эндоскопический гемостаз для остановки и профилактики кровотечения, интенсивную терапию, дифференцированную хирургическую тактику в зависимости от риска рецидива кровотечения Затевахин И. И., Щеголев , Станулис А. И. с соавт. Котаев А. А.Н. С.М. Прог ноз рецидива кровотечения остается проблемой в лечении пациентов с ЯГДК.