Интраоперационные повреждения внепеченочных желчных протоков (профилактика, диагностика, лечение)

Интраоперационные повреждения внепеченочных желчных протоков (профилактика, диагностика, лечение)

Автор: Мамалыгина, Людмила Александровна

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Москва

Количество страниц: 153 с. 26 ил.

Артикул: 4061868

Автор: Мамалыгина, Людмила Александровна

Стоимость: 250 руб.

Интраоперационные повреждения внепеченочных желчных протоков (профилактика, диагностика, лечение)  Интраоперационные повреждения внепеченочных желчных протоков (профилактика, диагностика, лечение) 

ЭРПХГ эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. ТетГЕАР тетрагепатикоеюноанастомоз по Ру
ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА1. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ обзор литературы. Интраопсрационные повреждения желчных протоковчастота встречаемости и факторы риска их возникновения. Диагностика повреждений вненеченочных желчных протоков. Классификация интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. Диагностика и лечение свежих повреждений ВЖП выявленных интраоперационно. Я.У. ВаШеу, г, в механизме ятрогенных повреждений ВЖП выделяет три группы причин предрасполагающие факторы, ошибочные хирургические действия, непосредственные причины травмы. К предрасполагающим факторам автор относит клинические факторы острый холецистит, ожирение анатомические аномалии, неадекватные тракцию, визуализацию и экспозицию, грубые хирургические манипуляции. В фуппу причин, связанных с ошибочной хирургической тактикой, автор относит неверную ориентировку в анатомических данных и технические погрешности действий хирурга.


Среди других заболеваний наиболее часто предрасполагает к повреждению ВЖП сопутствующая болезнь двенадцатиперстной кишки с выраженным перифокальным воспалением, нередко распространяющимся на геиатодуоденальную связку . Наличие цирроза печени также считается фактором, предрасполагающим к травме ВЖП изза повышенной кровоточивости тканей 7. К.В. Лапкин, г. ВЖП анатомическую дезориентацию хирурга и использование хирургической техники, не
учитывающей специфических условий операции. Основными ошибками при этом являются стремление клипировать и пересечь первоначально проток, неправильная техника препаровки, неправильное применение электроаппаратуры и инструментов. Диагностика свежих повреждений впепечеиочных желчных протоков и их последствий. Ближайшие и отдалнные результаты лечения повреждений ВЖП неудовлетворительны. Непосредственная летальность после реконструктивных вмешательств составляет 0, а на поздних сроках 2. Основные причины неудач это несвоевременность диагностики и выполнение сложных реконструктивных операций врачами, не имеющими должного опыта в этой области хирургии. Определяющее значение с точки зрения исходов лечения имеют сроки выявления повреждений ВЖП. Различают свежие повреждения ВЖП и посттравматическис рубцовые стриктуры желчных протоков и билиодигестивных протоков. Свежие повреждения в свою очередь делятся на диагностированные на операционном столе и выявленные в раннем послеоперационном периоде. Это осложнение диагностируют во время ЛХЭ только у пациентов. Появление желчи в области операционного поля при неясном источнике е истечения. Появление дополнительных трубчатых структур в области шейки желчного пузыря.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.232, запросов: 198