Двухэтапная хирургическая реабилитация больных с осложненными заболеваниями и травмами ободочной кишки

Двухэтапная хирургическая реабилитация больных с осложненными заболеваниями и травмами ободочной кишки

Автор: Сафронов, Дмитрий Викторович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Иркутск

Количество страниц: 156 с. 19 ил.

Артикул: 4062276

Автор: Сафронов, Дмитрий Викторович

Стоимость: 250 руб.

Двухэтапная хирургическая реабилитация больных с осложненными заболеваниями и травмами ободочной кишки  Двухэтапная хирургическая реабилитация больных с осложненными заболеваниями и травмами ободочной кишки 

Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор Н. Глава I. Глава II. Глава IV. Выделяют и неоклюзионные нарушения. Основной их причиной является ангиоспазм 6. Критерии лечения. Учитывая высокую летальность и число послеоперационных осложнений, длительный послеоперационный койкодень именно эти факторы, по данным Американского Правления Хирургов , являются наиболее надежными критериями эффективности реабилитации больных с осложненными заболеваниями и травмами ОК 9, 5. Диагностика. Последовательность диагностических мероприятий при наличии осложненных заболеваний в настоящее время пересматривается, изза отсутствия удовлетворительных результатов и появления новых высокоинформативных технологий, в том числе скрининговых 8,0,4, 3. Для установления наличия осложнения, лидирующие позиции сохраняет рентгенография 9, однако ультразвуковое исследование в последние годы создает достойную конкуренцию. Несмотря на то, что многие исследователи считают, что при ультразвуковой диагностике возможно только определение метастазов в печень и лимфоузлы , по точности она не уступает компьютерной томографии, являясь более трудоемким обследованием, но в тоже время более дешевым, позволяя проводить раннюю диагностику осложнений 5.


Следует
помнить, что это не самый безопасный вид исследования осложнения возникают у 0,3 больных кровотечения и перфорации, летальность составляет 0,3 0, 3. Вероятность осложнений значительно увеличивается при наличии ТКН. Осложнений после ректороманоскопии несколько меньше 0,, однако она позволяет осмотреть только прямую кишку и часть сигмовидной 2. Не следует забывать, что эндоскопические методы могут усугубить явления ТКН за счет повышения давления в просвете ОК, а при перфорации усиливают микробное обсеменение брюшины 8,5,2,6,7,8. Ирригоскопия более безопасный метод возможность перфорации ничтожна 0,4, диагностические же возможности сравнимы с фиброколоноскопией чувствительность достигает , а возможность выполнения имеется у больных. Использование при подозрении на перфорацию водорастворимого контраста делает метод наиболее безопасным и информативным 0, 6. Прием контраста или рентгенконтрастных маркеров является незаменимым в функциональном плане, позволяет определить уровень и степень обтурации, но является длительным по времени обследованием 8. Бесконтрастная компьютерная томография обладает низкой чувствительностью , дает не намного больше информации, чем ультразвуковое исследование. В то же время, компьютерная томография с контрастным заполнением виртуальная колонография наиболее современный и чувствительный метод пока еще нераскрывший полностью все свои возможности, однако остается достаточно дорогостоящим обследованием , 2. Возможность осложнения перфорации ничтожна и составляет 0, 1. Лапароскопия, как диагностический метод имеет ограниченное применение, изза опасности перфорации раздутых петель кишечника.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.234, запросов: 198