Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Сафронов, Дмитрий Викторович
14.00.27
Кандидатская
2004
Иркутск
156 с. : 19 ил.
Стоимость:
499 руб.
Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор Н. Глава I. Глава II. Глава IV. Выделяют и неоклюзионные нарушения. Основной их причиной является ангиоспазм 6. Критерии лечения. Учитывая высокую летальность и число послеоперационных осложнений, длительный послеоперационный койкодень именно эти факторы, по данным Американского Правления Хирургов , являются наиболее надежными критериями эффективности реабилитации больных с осложненными заболеваниями и травмами ОК 9, 5. Диагностика. Последовательность диагностических мероприятий при наличии осложненных заболеваний в настоящее время пересматривается, изза отсутствия удовлетворительных результатов и появления новых высокоинформативных технологий, в том числе скрининговых 8,0,4, 3. Для установления наличия осложнения, лидирующие позиции сохраняет рентгенография 9, однако ультразвуковое исследование в последние годы создает достойную конкуренцию. Несмотря на то, что многие исследователи считают, что при ультразвуковой диагностике возможно только определение метастазов в печень и лимфоузлы , по точности она не уступает компьютерной томографии, являясь более трудоемким обследованием, но в тоже время более дешевым, позволяя проводить раннюю диагностику осложнений 5.
Следует
помнить, что это не самый безопасный вид исследования осложнения возникают у 0,3 больных кровотечения и перфорации, летальность составляет 0,3 0, 3. Вероятность осложнений значительно увеличивается при наличии ТКН. Осложнений после ректороманоскопии несколько меньше 0,, однако она позволяет осмотреть только прямую кишку и часть сигмовидной 2. Не следует забывать, что эндоскопические методы могут усугубить явления ТКН за счет повышения давления в просвете ОК, а при перфорации усиливают микробное обсеменение брюшины 8,5,2,6,7,8. Ирригоскопия более безопасный метод возможность перфорации ничтожна 0,4, диагностические же возможности сравнимы с фиброколоноскопией чувствительность достигает , а возможность выполнения имеется у больных. Использование при подозрении на перфорацию водорастворимого контраста делает метод наиболее безопасным и информативным 0, 6. Прием контраста или рентгенконтрастных маркеров является незаменимым в функциональном плане, позволяет определить уровень и степень обтурации, но является длительным по времени обследованием 8. Бесконтрастная компьютерная томография обладает низкой чувствительностью , дает не намного больше информации, чем ультразвуковое исследование. В то же время, компьютерная томография с контрастным заполнением виртуальная колонография наиболее современный и чувствительный метод пока еще нераскрывший полностью все свои возможности, однако остается достаточно дорогостоящим обследованием , 2. Возможность осложнения перфорации ничтожна и составляет 0, 1. Лапароскопия, как диагностический метод имеет ограниченное применение, изза опасности перфорации раздутых петель кишечника.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Пути оптимизации хирургического, комбинированного лечения рака молочной железы и реабилитации больных в послеоперационном периоде | Топузов, Эльдар Эскендерович | 2004 |
Влияние хирургического лечения на факторы риска при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | Сим, Михаил Илларионович | 2005 |
Возможность предупреждения альтерирующих процессов в кишечнике при остром перитоните | Краснов, Андрей Иванович | 2005 |