Видеоэндохирургическое лечение нервно-мышечных заболеваний пищевода

• Автор: Старцев, Юрий Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 141 с. : 45 ил.

Введение тт. Характеристика материалов и методов анатомического исследования. Характеристика материалов и методов экспериментального исследования. Характеристика материалов и методов клинического исследования. Особенности хирургической анатомии мягкого остова средостения и пищевода. Общая характеристика клинических наблюдений. Показания и противопоказания к видеоэндохирургическому лечению нервномышечных заболеваний пищевода. ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПИЩЕВОДА. Результаты хирургического лечения больных нервномышечными заболеваниями пищевода, оперированных открытым методом первая группа клинических наблюдений6
При диффузном эзофагоспазме дисфагия непостоянна, носит парадоксальный характер. Интермиттирующие боли за грудиной не имеют определенной взаимосвязи с едой и исчезают надолго в периоды ремиссии. Эзофагоманометрическая картина при диффузном эзофагоспазме может быть представлена нормальными глотательными перистальтическими волнами, чередующимися со спастическими комплексами различной амплитуды и продолжительности.


Дисфагия является грозным признаком и многих других заболеваний, поэтому очень важна своевременная правильная дифференциальная диагностика Фдорова О. А.Ф. Л. е1 а. Моопка И. Необходимо помнить о возможности рефлекторного спазма нижнего пищеводного сфинктера при патологических процессах в пищеводе и желудке опухоли, язвы, дивертикулы, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Такое сочетание может привести к ошибочной диагностике патологического процесса а . Нередко ошибочный диагноз нервномышечных заболеваний ставится при наличии опухолей пищевода Уткин В. В., vi . Больные раком пищевода и кардиального отдела желудка имеют, как правило, более пожилой возраст и короткий анамнез, дисфагия обычно быстро прогрессирует, страдает общее состояние. Для нервномышечных заболеваний пищевода характерен более длительный анамнез, удовлетворительное состояние пациента, перемежающий характер дисфагии в начале заболевания Гаджиев А. Н., . Большое значение в диагностике заболеваний пищевода имеют рентгенологическое и эндоскопическое исследования. Однако следует иметь в виду, что рентгенологическая и даже эндоскопическая картина рака и нервномышечных заболеваний пищевода может быть неразличима, особенно при подслизистом росте опухоли М. По данным А. Н. Гаджиева , больных раком кардиального отдела желудка, переходящим на пищевод, после ошибочного лечения кардиодилатацией по поводу кардиоспазма в других лечебных учреждениях были затем оперированы в РНЦХ РАМН. Одним из методов дифференциальной диагностики служит также эзофагоманометрия . Лекарственное лечение при ахалазии кардии и кардиоспазме малоэффективно.