Анестезиологическое обеспечение, респираторная поддержка и ведение послеоперационного периода в хирургическом лечении заболеваний легких

• Автор: Цветков, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 230 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Вступление. ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала. Методы исследования. Аппаратура и оборудование. Статистическая обработка полученных результатов. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Динамика рэндорфинов и состояния симпатоадреналовой и системы на этапах оперативного вмешательства. Изменения центральной гемодинамики, динамика рэндорфинов, ОКС и показателей симпатоадреналовой системы у больных при операциях на легких, выполненых в условиях нейролептанальгезии. Динамика показателей большого круга кровообращения, по данным ИРГТ, на этапах оперативного вмешательства. Динамика рэндорфинов и состояния симпатикоадреналовой системы на этапах оперативного вмешательства. Изменения гемодинамики большого и малого кругов кровообращения , активности симпатоадреналовой системы, уровня Рэндорфинов при операциях на легких, выполненых в условиях транскраниальной электроанестезии. Динамика показателей большого круга кровообращения, по данным ИРГТ, при эпидуральной анестезии на этапах оперативного вмешательства.


Интересные результаты комплексного изучение изменений в миокарде с помощью гистологического, гистохимического и электронномикроскопического методов были получены в эксперименте на животных . Отмечено, что при ЭА интерференционными токами в сердечной мышце наблюдаются сдвиги в структуре и метаболизме тканевых элементов, интенсивность этих изменений зависит от продолжительности действия электрического тока, но характер их однотипен. Одной из причин указанных функциональных сдвигов наблюдаемых при ЭА в сердечнососудистой системе, автор считает нарушение ионного равновесия на уровне цитомембран. Включение гуморальных систем, регулирующих водносолевой обмен и процессы метаболизма, под влиянием ЭА может способствовать изменению ритма деятельности сердца. Даже длительное, около 5 часов, воздействие интерференционным током не вызывает в миокарде изменений, выходящих за рамки функциональных и физиологических . Клинические данные, полученные тем же автором при проведении общей ЭА у 4х групп больных во время различных оперативных вмешательств, позволили сделать вывод, что колебания показателей ЧСС и АД у больных при воздействии интерференционными токами относительно не велики и мало зависят от характера оперативного вмешательства. При использовании переменного тока различной формы, но низкой частоты 0 гц колебания ЧСС и АД резко выражены. В момент усиления тока 4,8 отмечали тахикардию до ударов в 1 мин. АД до 0 мм. Для изучения влияния электромедикаментозной анестезии 5 на центральную и периферическую гемодинамику 8 сравнили указанный метод с нейролептанальгезией в экспериментах на животных.