Амбулаторная диагностика рецидива хирургического лечения варикоцеле

• Автор: Егоров, Вадим Борисович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 126 с. : 11 ил.

1.1. Структура заболеваемости варикоцеле
1.2. Этиопатогенез варикоцеле.
1.3. Существующий алгоритм обследования больных варикоцеле
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика групп больных.
2.2. Методы обследования больных
Глава 3. Традиционные методы исследования рецидивного
варикоцеле
3.1. Амбулаторная диагностика рецидивного варикоцеле при осмотре в урологическом кабинете
3.2. Исследование общего анализа крови
3.3. Исследование общего анализа мочи.
3.4. Исследование эякулята
3.5. Рентгенологическая диагностика рецидивов хирургического лечения варикоцеле
Глава 4. Ультразвуковая диагностика варикоцеле и его рецидивов после
4.1. Ультразвуковые исследования вен семенного канатика и венозного яичкового кровотока.
4.2. Ультразвуковая диагностика рецидивов хирургического лечения варикоцеле
4.3. Ультразвуковая диагностика субклинического варикоцеле при мужском бесплодии.
4.4. Исследование кровотока по яичковой артерии методом допплероэхографии
4.5. Ультразвуковая орхидометрия при варикоцеле
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Открылись возможности точной диагностики заболевания, с учетом положения больного во время осмотра. Эти основополагающие исследования явились отправной точкой в диагностике, господствующие до сегодняшнего времени. Варикоцеле связывают с нарушением оттока крови из лозовидных сплетений. Последние образуются от слияния многочисленных венозных сосудов, дренирующих капиллярное русло яичка, его оболочек и придатка. Сосуды эти многократно и сложно анастомозируют между собой, а по ходу семенного канатика постепенно редуцируются, преобразуясь в яичковую вену
, 7. По ней в физиологических условиях осуществляется отток основной массы крови из органов мошонки. Частично сплетение дренируется через вены кремастерной мышцы и семявыносящего протока в подвздошные сосуды. Дисфункция или блокада любой из двух взаимосвязанных отводящих систем может привести к стазу крови и варикозному расширению вен семенного канатика. Внутри яичка развивается, так называемый интратестикулярный варикоз, выражающийся в дилатации венозных сосудов микроциркуляторного русла 9,6,4. Артериолы спазмируются, на их уровне открываются артериовенозные анастомозы, способствующие развитию патологических процессов, приводящих к повреждению герминативного эпителия 1. В силу корреляции вазомоторной реакции парных органов гемодинамические расстройства затрагивают оба яичка , 1. До настоящего времени результаты многочисленных исследований, касающихся причин развития варикоцеле, весьма противоречивы. В большинстве публикаций фигурируют многочисленные этиологические факторы , .