Эндоскопическая коррекция воспалительных изменений при различных вариантах нарушения проходимости трахеи и бронхов

• Автор: Ложкина, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 120 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. ГЛАВА 1У. ГЛАВА 5. Таким образом, число больных хроническим бронхитом удваивается каждые лет. Хронический бронхит как причина выхода на инвалидность составляет ,4 среди ХНЗЛ у ,3 больных сразу устанавливается вторая группа инвалидности, при этом из них лица моложе лет. В Российской Федерации смертность от хронического бронхита и его осложнений равна смертности от рака легкого и ежегодно возрастает на 1,6 В последнее время изменилось представление о хроническом бронхите, возникли значительные противоречия в его понимании, отсутствуют четкие дифференциальнодиагностические критерии, а практический опыт свидетельствует о невысоком уровне своевременной диагностики этого заболевания ,,,4,2, 0. Этапность развития хронического бронхита сводится к тому, что у больных он развивается как болезнь первичнохроническая, у остальныхкак вторичнохроническая, т. Хронический бронхит при первичнохроническом формировании и течении у большинства больных неизбежно проходит 4 последовательных этапа I ситуация угрозы с наличием внутренних и внешних факторов риска II предболезнь предбронхит III развернутая клиническая картина болезни IV период облигатных осложнений.


Однако при избыточном действии одного или нескольких мутагенов в результате срыва адаптивных механизмов в клетке могут происходить нарушения нормальных процессов, протекающих в ее генетическом аппарате. При повышенном уровне химических канцерогенов и облучении при неполноценной антиоксидантной защите происходят прямые поломки в геноме, т. Это приводит к еще большей изоляции клетки, искажению ее сигнального и генетического аппаратов и как следствие к появлению трансформированных клеток вначале с признаками гиперплазии, а затем дисплазии различной степени тяжести 4,,,,,,, 5. Начальные, доклинические, изменения в бронхах на I этапе формирования болезни состоят в структурной перестройке слизистой оболочки бронхов со значительным увеличением числа и активности бокаловидных клеток и гипертрофией бронхиальных желез. Появляются участки плоскоклеточной метаплазии и дисплазии покровного эпителия, число которых постоянно возрастает. Гибнут высокоспециализированные реснитчатые клетки. Бронхиальная слизь густеет, прилипает к стенкам бронхов, создавая условия и питательную среду для имплантации патогенных микробов. Формируется мукоцилиарная недостаточность 2,,,,,,, . В патогенезе хронического бронхита одно из первых мест занимают нарушения местного и системного иммунитета ,,0. Снижение иммунной защиты обусловлено нарушением секреции лизоцима, уменьшением синтеза антител, в частности секреторного А в слизистой оболочке бронхов, нарушением функциональной активности альвеолярных макрофагов и нейтрофильных гранулоцитов.