Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями легких

• Автор: Гавриков, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 120 с. : 17 ил.

ГЛАВА I. Эндотоксикоз этиология, патогенез, проявления при гнойновоспалительных заболеваниях легких. Диссеминированное внутрисосудистос свертывание крови как ведущий патогенетический фактор синдрома эндогенной интоксикации. ГЛАВА II. Клиническая характеристика больных. ГЛАВА III. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ НАРУШЕНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ. Функциональная активность тромбоцитов. Динамика показателей, характеризующих эндотокссмию. ГЛАВА IV. В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ. ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ7
четких иредстанлеиий об особенностях течения эндотоксикоза при гнойнодеструктивных заболеваниях легких зачастую приводит к ошибкам в тактике экстракорпоральной детоксикации, запоздалому сс применению или полному отказу от нес в надежде на эффективность традиционных методов интенсивной терапии 6. Гак же остается нерешенной проблема экстракорпоральной коррекции иммунологических и реологических нарушений при инфекционных деструкциях легких .


Эго и полной мере соответствует положенному в основу современной синдромологии представлению о неспенифичности синдрома как клинического явления, которое предполагает, что один и тот же комплекс патологических проявлений может быть следствием различных по этиологии состояний 2. Продукционный, или обменный, обусловленный избыточным образованием эндотоксинов. Он всгрсчается при разлитом перитоните, остром панкреатите, пневмонии. Резорбцнонпыи, когда происходит резорбция эндотоксинов из ограниченного очага распада тканей, что имеет место при кишечной непроходимости, флегмоне мягких тканей, абсцессе легкого и так далее. Геперфузнопный цикуляторнопшоксичсский, при котором в системный кровоток поступают вещества, накопившиеся в длительно ишемизированных тканях, а также в результате несостоятельности механизмов защиты, повреждения тканевых структур, что отмечается при шоке, реперфузионном синдроме. Резекционный, при котором накопление эндотоксинов происходит в результате нарушения их выделения органами естественной детоксикации, что имеет место, например, при печеночнопочечной недостаточности. Инфекционный, возникающий в результате поступления микрорганизмов, а так же продуктов их обмена и распада из очага инфекции или путем транслокации из извращенно контаминированного желудочнокишечного тракта. Значение имеет и резорбция продуктов распада тканей, которые повреждаются в результате вегетаций в организме возбудителей заболеваний. Тем не менее, специфичность синдрома эндогенной интоксикации у таких больных позволяет говорить о микробной токсиисмии как отдельном виде эндогенной интоксикации, когда инфекционный процесс составляет основное содержание .