Эзофагогастродуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями

Эзофагогастродуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями

Автор: Войташевская, Наталья Витальевна

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Москва

Количество страниц: 139 с. 21 ил.

Артикул: 4063059

Автор: Войташевская, Наталья Витальевна

Стоимость: 250 руб.

Эзофагогастродуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями  Эзофагогастродуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями 

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. Применение Н2. Сравнительная характеристика эффективности препаратов для антисекреторной терапии ГЛАВА V. При небольших язвах и видимом источнике кровотечения под его основание с целью разрушения вводят 1 раствор этоксисклерола в объеме 2 6 мл. У пациентов с нарушенной трофикой гемостаз достигается инъекциями растворов глюкозы. Достаточно широкое применение в клинической практике нашли и инъекции клеевых субстанций, дающих чисто механический и более долговременный кровоостанавливающий эффект. Клеевая инфильтрация осуществляется применением цианокрилатных и фибриновых клеев и введением их паравазально в область источника кровотечения из нескольких точек через эндоскопический инъектор в объеме ,5 мл. Созданный инфильтрат сдавливает сосуды, попавшие в зону его распространения и, вследствие полимеризации клея, достигается гемостаз. Авторы инъекционной методики клеевой инфильтрации добились первоначального гемостаза в ,3 случаев, рецидив кровотечения наблюдался в 6,4 случаев , 1, 9.


Многочисленные статистические исследования, выполненные различными авторами, указывают на способность иньекционного гемостаза уменьшать интенсивность профузного ЯГДК в 0 случаев 3, 6, , , 9, 1. Столь положительные результаты объясняются большим накопленным опытом в применении данного способа, с отказом от его применения только в тех случаях, когда заранее прогнозируется отсутствие эффекта массивные артериальные кровотечения, гигантские, каллезные и труднодоступные постбульбарные, постстенотические, еубкардиальные язвы 1. К недостаткам иньекционного гемостаза следует отнести возможность системного эффекта вводимых препаратов аллергического, токсического, гипертензивного и опасность развития некроза гастродуоденальной стенки. Риск последнего осложнения по данным некоторых авторов достигает 6 6. Кроме того, не исключена возможность микроперфорации гастродуоденальной стенки инъекционной иглой 1. Обработка источника кровотечения хладагентами Воздействие низкими температурами криоапликация не нашло широкого применения, как способ ЭГ при язвенных кровотечениях. Локальная желудочная гипотермия, в свое время, представляла широко пропагандируемый метод, однако, упоминания в литературе о локальном холодовом воздействии на источник кровотечения весьма немногочисленны , , , 6. Этим действием обладают хлорэтил, закись азота, фреон, эфир , 5, 8. Однако, применение данных препаратов невозможно при выраженных кровотечениях, они эффективны только при капиллярных геморрагиях, что ограничивает применение их при язвенных кровотечениях.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.264, запросов: 198