Хирургическое лечение посттравматических рубцовых стриктур долевых и сегментарных печеночных протоков

• Автор: Гармаев, Борис Гатыпович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 17 ил.

1.1. Понятие о доброкачественных посггравматических рубцовых стриктурах желчных протоков ПРСЖП и причины их развития
1.2. Классификация стриктур желчных протоков
1.3. Диагностика стриктур желчных протоков
1.4. Хирургическое лечение стриктур желчных протоков
1.4.1. Хирургическое лечение посттравматических рубцовых стриктур долевых и сегментарных печеночных протоков
1.5. Заключение
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
2.3. Предоперационная подготовка
2.4. Послеоперационное ведение больных
2.5. Оценка ближайших и отдаленных результатов
Глава 3. Хирургическое лечение больных со стриктурой долевых тин 2 и сегментарных тип 3 печеночных протоков
3.1. Методика операций
3.2.Характеристика проведенных реконструктивных операций у
больных со стриктурой типа 2 и 3
3.2.1. Вид и варианты реконструктивных операций у больных со стриктурой типа 2
3.2.1.1. Бескаркасный билиодигестивный анастомоз
3.2.1.2. Билиодигестивный анастомоз с использованием сменного транспеченочного дренажа
3.2.1.3. Комбинированный билиодигестивный анастомоз
3.2. 1 .4. Ближайшие результаты больных со стриктурой типа 2
3.2.2. Вид и варианты операций у больных со стриктурой 3
3.2.2.1. Бескаркасный билиодигестивный анастомоз
., 3.2.2.2. Каркасный билиодигестивный анастомоз
3.2.2.3. Комбинированный билиодигестивный анастомоз
3.2.2.4. Ближайшие результаты больных со стриктурой типа 3
3.2.3. Трудности и осложнения во время операции
Глава 4. Ретроспективный анализ диагностики и лечения больных, оперированных по поводу стриктур печеночных протоков типа 2 и 3
4.1. По операциям, перенесенным до поступления в клинику
4.2. Ретроспективный анализ по данным предоперационного инструментального исследования
4.2.1. У больных при стриктуре типа 2
4.2.2. У больных при стриктуре типа 3
4.3. Анализ распределения больных по вариантам операций, выполненных в отделе хирургии печени в зависимости от
дооиерационных осложнений
Глава 5. Отдаленные результаты хирургического лечения больных со стриктурой типа 2 и 3
5.1. Отдаленные результаты больных со стриктурой типа 2
5.2. Отдаленные результаты больных со стриктурой типа 3
Заключение
Выводы
Практические рекомендации 4
I
Список литературы


Глава 1. Глава 2. Глава 3. Комбинированный билиодигестивный анастомоз
3. Глава 4. Глава 5. Список литературы 7
,6 больных. У ,4 больных причинами образования стриктур явились паразитарные, врожденные и воспалительные заболевания печени и желчных путей. Автор пишет, что язвенная болезнь с длительным анамнезом также может быть причиной стриктуры желчных протоков. Он также придает большое значение отсутствию достаточного опыта у хирурга. Распределение больных с доброкачественными стриктурами желчных протоков по этиологическим факторам автор отразил в таблице 1. Таблица 1. А.Д. Абсол. По данным Б. В. Петровского и соавт. Более редко стеноз внепеченочных желчных протоков может развиться в результате первичного воспаления в печеночнодвенадцатиперстной связке, названного И. М.Гальманом г. Причиной воспалительных стриктур гепатикохоледоха также могут быть пснетрирующие язвы перстной кишки, а также дивертикулы последней, осложненные дивертикулитом. Рубцовая стриктура может развиться и за счет ишемии стенки желчных протоков, возникающей при излишней их мобилизации . Ii , ii , I . По данным Ii, . В связи с тем, что данные операции в США выполняют в количестве ежегодно, число больных с данными повреждениями составляет человек. В то же время . V.i г.