Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки

Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки

Автор: Гадаборшев, Магомет Исмаилович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Ростов-на-Дону

Количество страниц: 143 с. 2 ил.

Артикул: 4069548

Автор: Гадаборшев, Магомет Исмаилович

Стоимость: 250 руб.

Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки  Хирургическая тактика лечения больных с осложненными гигантскими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки 

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. ГЛАВА 1. Хирургическая тактика. ГЛАВА 2. Распределение клинического материала. Методы исследования. ГЛАВА 3. Хирургическая тактика. Ведение послеоперационного периода . Результаты лечения . ГЛАВА 4. Виды и объемы хирургических вмешательств . Способы ушивания культи двенадцатиперстной кишки . Выводы . Общие выводы . ДГП в послеоперационном периоде. Так называемое трудное ушивание культи ДПК встречается у больных. Частота несостоятельности швов при этом достигает ,8 и сопровождается летальностью в И. И.Таранов, В. Н.Чернов, . В связи с большей травматичностыо операции резекции желудка ряд авторов А. А.Кульчиев, А. А.Гринберг и соавт. Однако, ваготомии предпочтительнее выполнять с иссечением язвы для предупреждения рецидива геморрагии в послеоперационном периоде. Поэтому данный вид операции следует использовать избирательно у ограниченного числа пациентов В. Д.Затолокин, А. Б.Горпинич, . СПВ с гастроэнтероанастомозом по Жабулею оптимальной операцией при стеиозирующих дуоденальных язвах.


Однако, А. В.Шапошников и соавт. СГГО с иссечением язвы и дренирующей желудок операции отметили отличные и хорошие результаты у ,6 оперированных пациентов. С целыо снижения травматичности хирургического вмешательства Ю. Т.Цуканов, АЛО. Цуканов выполнили резекцию желудка по Б1 через минидоступ у 6 пациентов со стенозирующими и пенетрирующими язвами задней стенки ДПК. Авторы отметили хорошую функцию гастродуоденоанастомоза у всех больных спустя 3 месяца после операции. А.В. Алекберзаде, Е. М.Липницкий рекомендуют шире применять эндоскопическую остановку кровотечения из гигантской язвы. Однако они предупреждают, что рецидив кровотечения возможен довольно часто. Операции на выключение язвы ДПК применяют крайне редко изза опасности смертельного рецидива кровотечения в послеоперационном периоде. Так, В. Д.Затолокин, А. Б.Горпинич выполнили се всего у 2 больных из . Э.В. Луцевич и соавт. В каждом случае хирургической операции хирург должен быть уверен в надежности гемостаза в язве. Весьма сложен выбор хирургической тактики при сочетании кровотечения из гигантской язвы с ПДС в стадии декомпенсации. Крайняя тяжесть состояния больных изза выраженных водноэлектролитных и других метаболических нарушений усугубляется развившимся кровотечением. В этих случаях экстренная операция показана только при продолжающемся кровотечении. Объем ее должен быть минимален гастротомия, прошивание сосуда в язве с ликвидацией ПДС путем ПЛП типа Финнея или наложения гастродуоденоанастомоза Г. В.Пахомова и соавт.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.213, запросов: 198