Фибриновый клей в неотложной абдоминальной хирургии

• Автор: Хоробрых, Татьяна Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 241 с. : 39 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Фибриновый клей в неотложной абдоминальной хирургии. Использование фибринового клея при травматических повреждениях печени и селезенки. Использование фибринового клея для обработки ран кишечной стенки. Глава 2. Технология получения фибринового клея и его характеристика. Экспериментальные модели. Оценка влияния фибринового клея на факторы антимикробной защиты в эксперименте. Клиническое применение фибринового клея при травматических повреждениях печени и селезенки . Клиническое применение фибринового клея для эндоскопической остановки гастродуоденального кровотечения. Применение фибринового клея при остром эрозивноязвенном гастродуоденальном кровотечении. Клиническое применение фибринового клея для укрепления линии кишечных швов и анастомозов высокого риска. Клиническое применение фибринового клея для консервативного лечения несформированиых свищей желудочнокишечного тракта. Глава 3. В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Изучение динамики репаративных процессов в области
Среди новых способов электрохирургического воздействия, предложенных специально для нужд эидохирургии, особое положение занимают радионож 8игйгоп и генератор для элсктролигирования сосудов 1а8ие.


Даже исходя из устоявшегося названия радионож, это более диссектор, чем коагулятор, хорошо рассекающий различные ткани, вызывая минимальную зону бокового коа1уляционного некроза , 7, 7. Поэтому радионож с успехом используется в качестве
диссектора при выполнении пластических и косметических операции, когда к качеству разреза предъявляются повышенные требования 7. Способом физического гемостаза, независимым от непосредственного воздействия электрического тока, является плазменная коагуляция. Поток раскаленной плазмы останавливает кровотечение за счет прямого образования теплового струпа, осложнения, связанные с прохождением электрического тока через тело пациента, исключаются. Однако, плазменный скальпель пригоден преимущественно для гемостатической обработки тканей паренхиматозных органов. Гемостатические свойства плазменной струи сохраняются в жидкой среде при продолжающемся кровотечении, образованный струп прочно фиксирован к паренхиме и имеет небольшую глубину 8, 8, 5, 2, 0, 7. Опасность облучения, возможность повреждения магистральных сосудов в условиях недостаточной видимости источника кровотечения изза наличия самого факела и облачка пара, а так же эффект замедления репарации на фоне теплового повреждения тканей при нагреве плазменной струи ограничивают широкое применения плазменного скальпеля 8, 7. Применение углекислотных лазерных аппаратов с гемостатической целью в абдоминальной хирургии имеет, на сегодня, не только сторонников , , 6, 7, 1, 6, 2, 0, 5, 8, но и противников 4, 7. Эффект лазерного излучения основывается на явлениях фотокоагуляции тканей. Изливающаяся кровь экранирует действие лазерного потока и резко снижает его эффективность.