Усовершенствованные панкреатодигестивные анастомозы при панкреатодуоденальной резекции

Усовершенствованные панкреатодигестивные анастомозы при панкреатодуоденальной резекции

Автор: Анькин, Алексей Васильевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Москва

Количество страниц: 104 с. 36 ил.

Артикул: 4070925

Автор: Анькин, Алексей Васильевич

Стоимость: 250 руб.

Усовершенствованные панкреатодигестивные анастомозы при панкреатодуоденальной резекции  Усовершенствованные панкреатодигестивные анастомозы при панкреатодуоденальной резекции 

1.1 Принципы оперативного лечения.
1.2 Современные подходы к обработке культи поджелудочной
железы и выполнению панкреатодигестивных анастомозов.
1.3 Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция
Глава 2 Методы клинических исследований и общая характеристика оперированных больных.
2.1 Методы клинических исследований.
2.2 Характеристика материала и методов экспериментальной части работы.
2.3 Общая характеристика клинических наблюдений.
Глава 3 Экспериментальное обоснование и сравнительная характеристика новых способов паикреатодигестивных анастомозов
3.1 Панкреатогастростомия.
3.2 Панкреатоеюностомия.
3.3 Результаты гистолог ического исследования зоны панкреатодигестивных анастомозов в различные сроки от момента операции в эксперименте
Глава 4 Клиническая оценка эффективности разработанных методов паикреатодигестивных анастомозов, непосредственные и отдалнные результаты панкреатодуоденальных резекций и тотальной панкреатодуоденэктомии
4.1 Результаты использования панкреатогастроанастомоза по собственному способу.
4.2 Панкреатоеюноанастомоз по методу клиники
4.3 Результаты панкреатодуоденальных резекций з контрольной группе исследования, сравнительная оценка эффективности паикреатодигестивных анастомозов.
4.4 Результаты панкреатодуоденальных резекций без панкреато
дигестивного соустья и панкреатодуоденэктомии
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Таким образом, можно считать, что ПДР в настоящее время является одним из методов хирургического лечения как онкологических заболеваний органов БПДЗ, так и осложннного панкреатита. Однако отчтливо выделяются основные недостатки ПДР значительное количество осложнений и летальных исходов после операции1,,,,6,1,2,5,6,0,4,5. В классическом варианте ПДР производится с резекцией желудка ГПДР. Операция сводится к двум обширным этапам собственно выделение и удаление гастропанкреатодуоденального комплекса и реконструктивного этапа. Техника мобилизации и удаления гастропанкреатодуоденального комплекса в специализированных клиниках отработана достаточно хорошо и включает в себя резекцию дистального отдела желудка с малым сальником и правой половиной большого сальника, резекцию холедоха, всей ДПК, головки ПЖ Рис. В едином комплексе удаляется клетчатка данной зоны с лимфатическими коллекторами. Объм ЛД, в зависимости от количества удаляемых лимфоузлов, определяется видом ГПДР стандартная и расширенная, что представлено на рис. Ввиду анатомической близости к основным сосудистым магистралям, рак головки ПЖ часто сопровождается регионарной инвазией или внешним сдавлением верхней брыжеечной артерии, воротной вены, нижней полой вены, чревного ствола, включая печночную артерию. Сталкиваясь с этой проблемой, хирурги разрабатывают возможные варианты реконструкции сосудов Рис. Рис. Объм удаляемого блока органов при ГПДР 1. Головка ПЖ 2. Линия пересечения ДПК в дистальном отделе 3. Антральный отдел желудка 4. Линия пересечения холедоха.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.210, запросов: 198