Укушенные раны: особенности клинического течения и хирургической тактики

• Автор: Яковлева, Людмила Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 154 с. : ил.

1.1 Эпидемиология укушенных ран.
1.2 Осложнения укушенных ран
1.2.1 Гиойноссптические осложнения укушенных ран
1.2.2 Бешенство
1.2.3 Столбняк
1.2.4 Болезнь кошачьих царапин и болезнь крысиного
укуса содоку и хейверхильская лихорадка.
1.3 Особенности течения укушенных ран.
1.3.1 Укусы, собак.
1.3.2 Укусы кошек
1.3.3 Человеческие укусы.
1.3.4 Укусы диких животных.
1.4 Лечение укушенных ран.
1.4.1 Активное хирургическое лечение.
1.4.2 Трудности при лечении укушенных ран.
1.4.3 Применение антибиотиков при укушенных ранах
1.4.4 Физические методы воздействия в комплексном
лечении укушенных рай.
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных.
Методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных,
первично обратившихся в травматологический пункт.
2.2 Клиническая характеристика больных,
получавших стационарное лечение.
2.3 Клиниколабораторные методы исследования
2.4 Обработка озоном
2.5 Методы статистической обработки полученных результатов ГЛАВА 3. Особенности течения укушенных ран
3.1 Особенности клинического течения укушенных ран, нанесенных собаками.
3.2 Особенности клинического течения укушенных ран, нанесенных кошками
3.3 Особенности клинического течения укушенных ран, нанесенных другими животными
3.4 Особенности клинического течения повреждений, нанесенных человеком
ГЛАВА 4. Гнойноинфскциониыс осложнения укушенных ран.
4.1 Особенности гнойноинфекционных осложнений
укушенных ран, нанесенных собаками

I
4.2 Особенности гнойноинфекционных осложнений укушенных ран, нанесенных кошками.
4.3 Особенности гнойноинфекционных осложнений укушенных ран, нанесенных другими животными.
4.4 Гнойноинфекционные осложнения у больных с повреждениями, нанесенными зубами человека.
ГЛАВА 5. Лечение укушенных ран.
5.1 Особенности лечения укушенных ран,
нанесенных собаками.
5.2 Особенности лечения укушенных ран,
нанесенных кошками
5.1 Особенности лечения укушенных ран,
нанесенных другими животными.
5.2 Лечение больных с повреждениями, нанесенными
зубами человека.
ГЛАВА 6. Озонотерапия в комплексном .лечении гнойных осложнений
укушенных ран, нанесенных животными или человеком
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации.
Литература


К сожалению, конкретных данных о частоте выявления анаэробов при
укушенных ранах и о частоте развития АИИМТ в литературе нами не обнаружено. Анализ течения ран, нанесенных животными, показал, что морфологические признаки развивающихся осложнений раневого процесса начинают проявляться уже в ближайшие часов после укуса и могут даже в столь ранние сроки привести к развитию гнойного процесса. Сочетание микробной обсемененности укушенной раны с грубыми анатомическими повреждениями увеличивает риск развития гнойных осложнений, приводит к длительному течению раневого процесса и сепсису Медетбеков И. М., . По данным В. В. Остера и В. Ф. Чикина ссадины, нанесенные животными, нагнаивались в 6 случаев, поверхностные раны в 9,6,, глубокие раны все заживали через нагноение. Высокий риск развития инфекционных осложнений возникает при укушенных ранах кисти, суставов, глубоких ранах лица, головы, шеи и ушей. Особо высокий риск нагноения возникает при ранах, полученных в драке при ударе кулаком по зубам. Хорошее кровообращение улучшает и ускоряет очищение укушенной раны, что уменьшает риск инфекции i V. Укусы за кисть обычно имеют высокий риск инфекции изза
сравнительно бедного кровоснабжения многих структур в кисти. Так же особенности анатомического строения кисти делают адекватную обработку раны технически трудной. Травмы кисти и пальцев, в том числе укушенные раны, нередко приводят к нарушению функций кисти, потере трудоспособности, и даже к инвалидности пострадавшего Усольцева Е. В.,Машкара К. И., Нельзипа З. Ф., Чудакова Т. Н., , i . По данным .