Сравнительная оценка отдаленных результатов открытого и лапароскопического ушивания перфоративной пилородуоденальной язвы

• Автор: Кешелашвили, Леван Важаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 144 с. : 14 ил.

1.1. Эпидемиология прободной язвы
1.2. Факторы этиоиатогенеза прободной язвы.
1.3.Течение язвенной болезни после ушивания перфоративной язвы
1.4. Факторы тяжести течения язвенной болезни после паллиативных
вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке
1.5 Миниинвазивные технологии в хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки
1.6. Синдромы после ушивания перфоративной пилородуоденальной
язвы
1.7. Выбор тактики после ушивания перфоративной язвы с учетом
методологии ушивания.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ ИМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Характеристика методов исследования.
Глава 3. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ УШИВАНИЯ ПРОБОДНОЙ
ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ.
3.1. Рецидивирование язвенного процесса
3.1.1 Рецидивирование острых язв.
3.1.2. Результаты хирургического лечения по градации Хюк
3.2. Варианты течения язвенной болезни после лапароскопического и открытого ушивания перфоративной пилородуоденальной язвы.
3.3. Морфофункциональное состояние гастродуоденальной зоны после лапароскопического и открытого ушивания перфорации.
3 Секреторная функция желудка.
3.3.2. Моторноэвакуаторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки.
3.3.3. Морфологическое состояние гастродуоденальной слизистой оболочки .
3.3.4. Инфицированность i i гастродуоденальной слизистой оболочки. .
3.4. Клиническая анатомия верхнего этажа брюшной полости после лапароскопического и открытого ушивания прободной пилородуоденальной язвы .
3.5.Ультразвуковые критерии течения язвенной болезни после лапароскопического и открытого ушивания перфоративной язвы.
3.6. Качество жизни больных после лапароскопического и открытого ушивания перфоративной язвы.
3.7. Синдромы после ушивания прободной пилородуоденальной язвы. 2 Глава 4. ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО И ОТКРЫТОГО УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ
4.1. Результаты повторных оперативных вмешательств после лапароскопического и открытого ушивания перфоративной язвы.
4.2. УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки при выборе
лечебной тактики.
4.3. Оперативные вмешательства при перфорации пилородуоденальной
язвы.
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Среди факторов, способствующих яз
вообразованию, выделяют генетические, нервнопсихические, лекарственные и инфекционные Рысс Е. С., Баранская Е. К., . Имеются сведения о преимущественном формировании дуоденальной язвы у лиц с определенными аллелями антигенов Морозов В. П., Поташов Л. В. и др. Термин пептическая язва, предложенный в г. НС1 и пепсина в образовании язвы Гребенев . I. и др, . Сегодня кислотнопептическому фактору отводится достаточноскромное место. Показатели секреции у больных мало отличаются от таковых у здоровых лиц , , , хотя имеется тенденция более высокого уровня кислотопродукции в случаях дуоденальной локализации Мовчан К. Н., . В настоящее время внимание акцентируют на достаточности защитных механизмов слизистой оболочки, обеспечивающих ее резистентность к факторам агрессии. Действие кислотнопептического фактора реализуется через механизм усиления, импульсации блуждающего нерваПанцирев Ю. М, Гринберг , Кузин МИ. ОноприевВ. И., , возрастания секреции гастрина Рысс Е. С., , повышения чувствительности секреторных клеток желудочных желез Аруин Л. И1 и др. По каждому из этих механизмов данные противоречивы, а выводы, подчас противоположны Рысс Е. С., Звартау ЭЭ. Ответ на вопрос, почему столь важный для пищеварения кислотнопептический фактор становится агрессивным, сложен. Один из элементов этой трансформации колонизация слизистой оболочки агрессивными штаммами Н. Аруин Л. И. и др. Поташов Л. В. и др. Отмечена определенная связь между присутствием Н. Ви язвенной болезни Аруин Л. И., . Ныне Н. XX века в гастроэнтерологии 1 , . Обязательным условием колонизации Н р.